大便变扁可能是痔疮、直肠息肉、肛乳头肥大或肛管直肠癌等肛肠疾病导致，也可能是其他原因引起，如有此症状，应及时就医。
大便变扁可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.痔疮：内痔或混合痔通常不会引起疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状。内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出是内痔或混合痔后期的主要症状。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有部分病人内痔脱出后，括约肌松弛，可致大便失禁，分泌物增多。
2.直肠息肉：是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或卵圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变，若延误治疗可变成直肠癌。
3.肛乳头肥大：除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便脱出肛门外，部分能自行回纳，有的需用手托回，临床仅有肛门不适、无疼痛，很少出血，可以是一个，也可以是数个。
4.肛管直肠癌：此类在临床上也较为多见，主要表现为：①大便习惯改变：排便次数增多，常伴有里急后重或排便不尽感。②大便变扁、变细：癌肿表面破溃、感染，分泌物增加，影响了大便的形状。③便血：为直肠癌常见的症状之一。发病初期即可出现，血色多淡暗，血量不多，常伴有黏液便，往往被误诊为痔疮。④腹痛：部分病人以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，并伴有腹胀。⑤腹部肿块：多位于右腹部，提示为癌肿。质地坚硬，表面高低不平，一般可以推动，一旦癌肿向周围组织浸润，活动度就会减弱。⑥晚期症状：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
总之，大便变扁可能是由多种原因引起的，如果你发现自己的大便形状发生了改变，尤其是伴有其他症状，如便血、腹痛、腹泻等，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。
