子宫左侧附件区囊性包块可能是生理性的，也可能是病理性的，具体原因包括滤泡囊肿、黄体囊肿、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、巧克力囊肿、卵巢肿瘤等。
子宫左侧附件区囊性包块可能是生理性的，也可能是病理性的，具体原因如下：
生理性：
滤泡囊肿：为最常见的卵巢囊性结构，多为单侧，直径一般小于5厘米，壁薄，可在月经后半期消失。
黄体囊肿：多为单侧，直径一般小于5厘米，壁薄，排卵后黄体形成，可在月经后半期出现，月经来潮后多可自然消退。
病理性：
输卵管积水：多因慢性输卵管炎所致，可因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影。
输卵管卵巢囊肿：多由输卵管炎症或子宫内膜异位症引起，炎症使输卵管伞端和峡部粘连，渗出物形成输卵管积脓，当管腔中脓液吸收后，可形成输卵管卵巢囊肿。
巧克力囊肿：是子宫内膜异位症的一种病变，异位的子宫内膜在卵巢内生长，周期性出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。
卵巢肿瘤：可发生于任何年龄，以20-50岁最为多见，多为单侧，圆形或椭圆形，表面光滑，中等大小，囊性或实性，肿瘤囊性者居多，可发生破裂、扭转、恶变等。
需要注意的是，有些子宫左侧附件区囊性包块可能是恶性的，因此需要进行进一步的检查和治疗。如果发现子宫左侧附件区囊性包块，应及时就医，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。
