胆总管阻塞是怎么回事？

胆总管直径在六毫米至八毫米之间，长度在四厘米至八厘米之间。胆总管有舒缩功能，进食后受到食物、消化液的刺激会出现胆囊收缩、肝胰壶腹括约肌舒张等现象，使胆囊中的浓缩胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠内。常见的胆总管疾病有胆总管囊肿、胆总管结石等，患有此类疾病的患

胆总管梗阻的患者通常会出现黄疸症状，例如皮肤粘膜黄染、巩膜颜色发黄、小便颜色发黄、大便颜色呈陶土样等。若是合并出现感染现象，还可能出现胆管炎症状，例如高热、寒战、腹痛等。体温可能会上升至四十度，呈弛张热。腹部疼痛可呈绞痛，疼痛感也可能向右肩背部放射。在病情

胆总管扩张的诱发因素有很多，需要入院挂肝胆外科检查，明确病因再对症处理，如患有先天性胆管扩张症，属于先天胆管畸形的一种，部分患者可以通过手术的方法治疗，若是手术效果较差，应对症处理。若是胆管结石引起的，可以入院通过手术取石的方法治疗。而胆总管恶性肿瘤造成的

临床上大部分胆总管肿瘤属于恶性病变，良性肿瘤比较少见，恶性肿瘤早期的治愈率比较高，随着病情的发展，当肿瘤发生扩散和转移后，治愈率就会明显下降，直接威胁患者的生命。当患者出现腹胀、腹痛、消化不良、恶心呕吐等不适症状后，应该及时前往医院就诊，通过影像学和病理学

胆总管下段结石是否严重与病情有关，如果胆管结石比较小，而且能够自行排出，不算严重。但是如果胆管结石比较大，堵塞胆总管，会影响胆汁排泄，还可能会导致急性胆管炎的发生。患者会出现腹痛、黄疸、发热等不适症状。此外也可能会诱发胰腺炎，严重时会导致重症坏死型胰腺炎症

胆总管囊肿共可以分为五种类型，分别为Ⅰ型，是胆总管扩张，该类型发病率较高，占胆总管囊肿的80%左右。Ⅱ型，是肝外胆总管憩室，发病率占胆总管的2%-3%。Ⅲ型，是胆总管末端囊肿，发病率为4%。Ⅳ型是肝内胆管以及肝外胆管都发生扩张。Ⅴ型是多发性的肝内胆管囊肿，称为卡洛里

胆总管下段结石如果结石小于0.5厘米可以消失。胆囊内的结石可以通过胆囊管、胆总管排入十二指肠，胆总管下段距离十二指肠比较近，比较容易排出。但是胆结石比较大时在排出的过程中可能会卡在胆总管下段的Oddi括约肌，不能排出。如果出现嵌顿还会出现腹痛、黄疸等不适症状，而

胆总管结石一般是不太严重的，这属于一种良性疾病，大多数患者在积极治疗后，都可以达到临床治愈的效果。建议：患者要明确结石的大小以及所处位置，如果结石直径小于3.5毫米，患者可以先保守治疗，对于并发胆管炎的患者，可以口服抗感染的药物治疗，例如头孢菌素类药物。如果

正常情况下，如果体检发现胆总管内有结石的话，它属于一种良性病变，并不用担心是否会发生癌变。病人只需要定期复查，如果结石比较大引发了胆绞痛的话，就需要做手术把结石取出来，如果结石比较小的话都不需要特殊处理。

如果是良性的肝总管肿瘤，早期可无症状，部分患者可出现腹痛、腹部包块、黄疸等症状。如果是胆总管癌，患者会出现黄疸、胆囊增大、肝脏增大等症状，并且还可合并有胆管炎的表现，如右上腹疼痛、寒战、高热以及休克等。胆总管肿瘤治疗以手术切除为主，如果不能切除，可以给予新