大叶性肺炎可以分为充血水肿期、红色肝变样期、灰色肝变样期以及溶解消散期等,不同时期有不同的特点。
发病1-2天后病变的肺叶充血、肿胀,肺泡腔渗出大量浆液,白细胞计数升高,胸片出现片状分布的模糊状阴影。患者可能会出现寒战、高热症状。
发病3-4天后,病变肺叶充血呈暗红色,外观似肝脏,肺泡腔内充满大量纤维素与红细胞,患者会出现发绀、缺氧、咳铁锈色痰等症状。
发病5-6天,病变肺叶充血症状消退,由红色转变为灰白色,质地如肝脏样,肺泡内纤维素增多,红细胞减少,患者铁锈色痰逐渐转为黏液浓痰。
发病后1周病菌被消灭,肺泡腔内纤维素溶解,病变肺组织质地变软,患者体温逐渐下降,症状减轻,逐渐恢复正常。