幼儿肚子疼、呕吐可能因急性胃肠炎、肠套叠、胆道蛔虫症、急性阑尾炎等原因引起的。
可能因幼儿接触带菌者或进食被细菌感染的食物,如大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属等,导致胃肠黏膜的急性炎症所引起急性胃肠炎。此外,进食生冷刺激的食物、海鲜过敏等可能诱发急性胃肠炎。其常由粪-口途径传播,好发于儿童。幼儿表现为恶心、呕吐、肚子疼、腹泻、发热等,严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至出现休克症状。
在临床上,幼儿肠套叠多为原发性肠套叠,是指肠壁无明显病理性改变下发生的肠套叠,可能因肠道内蠕动节律紊乱引起肠道活动度较低,导致部分肠管突入相邻肠道管腔所引起。此外,部分幼儿可能因腺病毒感染、肠道发育畸形等因素诱发肠套叠。此时幼儿易出现阵发性肚子疼、呕吐、便血、腹部肿块、拒食等症状,严重者可表现为高热、嗜睡、腹肌紧张等,甚至发生肠坏死的现象。
因幼儿进食含有蛔虫卵的食物,使蛔虫寄生在空回肠,若人体处于饥饿、发热等状态下,肠道内环境紊乱,以导致蛔虫活动频繁,而上下游走至十二指肠再钻入胆道所引起胆道蛔虫症。其多见于儿童和青少年,幼儿常出现急腹症,表现为厌食、肚子疼、呕吐等。
因阑尾管壁中的淋巴细胞滤泡增生堵塞管腔,阑尾仍然继续分泌粘液,腔内压力增大,出现血运障碍,加重炎症,导致阑尾坏死所引起的。此外,感冒、饮食不当等因素可能诱发阑尾炎急性发作。幼儿表现为几小时至几十小时肚子疼、恶心、呕吐等,大部分患者可出现典型的转移性右下腹疼痛,伴有乏力、寒战、心率加快等症状。