颅骨修复是大手术吗？

　　颅骨缺损的患者需要行颅骨修补，手术后恢复良好，不会影响到生活，反而是颅骨缺损的患者可能会出现头痛、头晕、焦虑、注意力不集中、记忆力下降等一系列的表现，而且没有颅骨的保护，脑组织很容易受到伤害。因此，建议患者直径在三公分以上的颅骨缺损应该做修补。对于三公

　　颅骨骨折按照骨折的形状分类，可以分为线性骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折。其中粉碎性骨折是指形成多条骨折线，常合并有广泛的脑挫裂伤和颅内血肿。如果按照骨折的部位分类，可以分为颅骨盖骨折和颅骨底骨折。按照骨折是否与外界相通分类，可以分为闭合性颅骨骨折和开放性

　　如果凹陷性骨折手术指征包括如下几点。一、骨折片下陷压迫脑功能重要区，有相应的神经功能障碍者。二、骨折片下陷超过一公分或因为大骨片下陷引起颅内压增高者。三，骨折片尖锐刺入到脑内或有脑内血肿者。四、开放性凹陷粉碎骨折。五、位于静脉窦区凹陷性骨折，应该视为手

　　骨折处头皮肿胀，自觉疼痛，并有压痛。线形骨折的表面常出现头皮挫伤和头皮血肿，颞极肿胀明显，张力较高。对于凹陷骨折多发生于额部或顶部，受伤部位可以伴有头皮挫伤或血肿。初诊时可以摸到骨质下陷。另外通过影像学检查，通过ct扫描，可以明确骨折线，但是无颅底骨折，

　　颅骨凹陷性骨折的诊断最有意义的是行体格检查和影像学ct检查，可以见到头颅损伤区域局部可以出现变形、凹陷，头皮肿胀与皮下血肿，通过颅骨的正侧位X线片可以显示颅骨骨折线呈星形，内板或颅骨全层向颅内陷入，ct检查不仅可以显示骨折的情况，还可以显示有无合并脑损伤。

　　颅骨骨折是指头部受到直接或间接作用，导致颅骨发生骨折，可以有三种分类方法:一、按照骨折部位分为颅盖骨折和颅底骨折。二、按骨折与外界是否相通，分为开放性骨折和闭合性骨折。三、按照骨折线形态分为线性骨折、凹陷性骨折和粉碎性的骨折。

　　颅骨骨折按照部位可以分为颅盖骨骨折，以及颅底骨骨折，常见的颅盖骨骨折，如果不伴有颅内血肿，大多数不需要特殊治疗。凹陷性骨折多见于小儿。如果位于运动区凹陷深度在一公分以上，骨折片刺入到颅内引起偏瘫、失语，以及局限的癫痫患者可以行手术治疗。静脉窦处的凹陷骨

　　颅骨骨折的患者常常会表现有受力部位的头皮挫裂伤或头皮血肿。典型的临床表现和体征，如熊猫眼征，以及瘀斑，脑脊液漏、局灶性的脑神经损伤等。另外通过头颅ct可以明确骨折的部位，以及是否合并有神经挫伤以及视交叉和视神经的损伤等。

　　颅骨骨折的恢复时间与骨折的类型有关系。针对单纯线性骨折的患者，不需要特殊的处理，患者能够自行愈合，一般在受伤后几周内愈合。对于合并有脑脊液漏的患者，一般在3~4周能够治愈，很少有超过一个月仍未愈合的。对于这部分患者可以行脑膜修补术。针对有手术指征的凹陷性

　　头颅外伤导致颅骨骨折，合并有脑内血肿的患者，要根据血肿量的多少来判断患者的病情。如果血肿量较大，位于基底节、丘脑或者是脑室附近，则病情往往比较危急，预后不良。如果出血位于额极或颞极，出血量少的患者，整体预后较好。ct广泛普及后，患者在受伤后首次行ct可以见