前列腺癌筛查的起始年龄、参考值范围、影响因素、进一步检查及治疗建议。
总前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的肿瘤标志物之一，前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。血清总前列腺特异性抗原（tPSA）的正常值一般<4μg/L。但由于各医院检测方法、检测试剂不同，其参考值范围会有所差异。PSA升高并不一定就是前列腺癌，还可能与前列腺增生、前列腺炎、前列腺按摩等有关。因此，对于PSA升高的患者，需要进一步检查，如前列腺磁共振检查、前列腺穿刺活检等，以明确诊断。
对于年龄<70岁的男性，如果PSA>10μg/L，建议进行前列腺穿刺活检。
对于年龄≥70岁的男性，如果PSA>4μg/L，或PSA介于4~10μg/L之间，且前列腺特异性抗原密度（PSAD）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）与总前列腺特异性抗原（tPSA）的比值（f/tPSA）异常，建议进行前列腺穿刺活检。
对于有前列腺癌家族史的男性，PSA检测的起始年龄应提前到45岁。
对于接受过前列腺癌根治术或放疗的患者，需要定期检测PSA，以便及时发现肿瘤的复发或转移。
对于正在服用5-α还原酶抑制剂或抗雄激素药物治疗前列腺癌的患者，PSA检测可能会受到影响，需要在医生的指导下进行检测和解读。
总之，PSA是前列腺癌的重要检测指标之一，但PSA升高并不一定就是前列腺癌，需要结合临床症状、体征、影像学检查等综合判断。对于PSA升高的患者，应及时就医，进行进一步检查和治疗。同时，男性朋友们应注意前列腺健康，定期进行前列腺癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
