糖尿病合并高血压患者需综合管理,包括生活方式干预(饮食、运动、戒烟限酒、心理平衡)和药物治疗(根据具体情况选择合适降压药,注意不良反应),还需定期监测指标并评估心血管风险,根据结果调整治疗方案。
糖尿病合并高血压的患者,需要综合管理,包括生活方式干预和药物治疗。
生活方式干预是基础,具体包括:
1.饮食:减少钠盐、饱和脂肪、胆固醇摄入,增加钾摄入。建议糖尿病合并高血压患者食盐摄入量<6g/d,食用油<25g/d,增加钾摄入,增加富钾食物(如新鲜蔬菜、水果和豆类等)的摄入。
2.运动:适当增加运动,控制体重。建议除日常生活活动外,累计达到40~60分钟中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等),每周3~5天。
3.戒烟限酒:建议不饮酒,如饮酒,应尽量减少饮酒量。
4.心理平衡:保持心理平衡,避免负面情绪。
药物治疗方面,需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物。一般来说,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等降压药物均可用于糖尿病合并高血压的治疗。此外,还需要注意降压药物的不良反应,如干咳、血钾升高、血肌酐升高等。
除了生活方式干预和药物治疗外,还需要定期监测血压、血糖、血脂等指标,以及进行心血管风险评估,根据评估结果调整治疗方案。
总之,糖尿病合并高血压的患者需要综合管理,包括生活方式干预、药物治疗和定期监测等,以控制血压和血糖,减少心血管并发症的发生风险。