子宫肌瘤手术切除的决策取决于肌瘤的大小、症状、数量、患者年龄和生育需求等因素，一般肌瘤直径大于5厘米或肌瘤体积较大、引起明显症状、肌瘤数量较多、有生育需求或患者年龄较大时需要手术切除。
子宫肌瘤多大需要手术切除，一般取决于肌瘤的数量、大小、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤大小：通常认为，肌瘤直径大于5厘米或肌瘤体积较大（通常大于10立方厘米）时，可能需要手术切除。然而，肌瘤的大小并不是唯一的决定因素，还需要综合考虑其他因素。
2.症状：如果子宫肌瘤引起明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
3.肌瘤数量：多发性子宫肌瘤（即子宫内同时存在多个肌瘤）可能需要手术治疗，尤其是当肌瘤较大或症状严重时。
4.患者年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的患者，手术切除肌瘤可能会保留子宫，以保护生育能力。对于绝经后女性，肌瘤可能会自然缩小或消失，手术的紧迫性可能相对较低。
5.其他因素：患者的健康状况、肌瘤的位置（如黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等）以及手术的风险和收益等也会影响手术决策。
需要注意的是，手术切除子宫肌瘤并不是唯一的治疗选择，对于一些症状较轻或肌瘤较小的患者，也可以选择观察、药物治疗或其他非手术治疗方法。在决定治疗方案时，患者应与医生进行充分的沟通，详细了解各种治疗方法的优缺点，并根据个人情况做出明智的决策。
此外，对于子宫肌瘤患者，定期复查非常重要。医生会通过超声等检查方法监测肌瘤的大小、数量和症状的变化，以便及时调整治疗方案。
总之，子宫肌瘤的手术切除决策应该根据个体情况进行综合评估。患者应与医生密切合作，共同制定最适合自己的治疗方案。如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问，建议咨询专业的妇科医生，以获取个性化的建议和指导。
