胎膜早破的发生率约占分娩总数的6%~12%,主要原因包括感染、创伤、子宫颈功能不全等,主要表现为孕妇突然阴道流液,可伴有或不伴有腹痛,其治疗主要包括卧床休息、使用抗生素、促胎肺成熟及终止妊娠等。
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,是一种常见的妊娠并发症,其发生率约占分娩总数的6%~12%。胎膜早破可导致早产、母婴感染、脐带脱垂等并发症,对母婴健康造成严重威胁。
胎膜早破的发生孕周与早产密切相关,一般来说,胎膜早破多发生在妊娠37周之前。其中,发生在妊娠34周之前的胎膜早破称为早产胎膜早破,其发生率约占胎膜早破的40%~60%。
早产胎膜早破的发生原因尚不完全清楚,可能与以下因素有关:
1.感染:胎膜早破的主要原因之一是感染,常见的病原体有细菌、支原体、衣原体等。
2.创伤:胎膜早破也可能与胎膜受到创伤有关,如性生活、剧烈运动、阴道检查等。
3.子宫颈功能不全:子宫颈功能不全会导致胎膜承受压力增加,容易破裂。
4.其他因素:孕妇年龄、吸烟、营养不良、多胎妊娠等也可能增加胎膜早破的风险。
胎膜早破的临床表现主要为孕妇突然感到阴道有较多液体流出,有时可混有胎脂及胎粪,继而发生阴道排液。孕妇可伴有或不伴有腹痛,其发生率因破膜的时间早晚而异。
胎膜早破的诊断主要依靠病史、临床表现和阴道检查。对于有早产高危因素的孕妇,应密切观察其阴道流液情况,一旦发生胎膜早破,应立即住院治疗。
胎膜早破的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:孕妇应卧床休息,抬高臀部,以防止脐带脱垂。同时,应密切监测胎心及胎动情况。
2.抗生素治疗:胎膜早破后容易发生感染,因此应使用抗生素预防感染。
3.促胎肺成熟治疗:对于孕34周之前的胎膜早破,应使用糖皮质激素促胎肺成熟。
4.终止妊娠:胎膜早破后,如果孕周较小,孕妇应在医生的指导下选择合适的终止妊娠方式。
总之,胎膜早破是一种严重的妊娠并发症,对母婴健康造成严重威胁。孕妇应注意孕期保健,一旦发生胎膜早破,应立即就医,积极治疗。