双肺散在微小结节灶边界清多为良性，常见于肺部感染、良性肿瘤、肺内淋巴结等，有恶变可能，高危人群需重视，医生会根据具体情况制定随访方案。
双肺散在微小结节灶边界清，提示可能为良性病变，常见于以下几种情况。
肺部感染：如肺炎、肺结核等，可在肺部形成结节。这些结节通常边界清楚，经过治疗后会逐渐缩小或消失。
良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤等，一般生长缓慢，边界清楚。
其他：如肺内淋巴结、机化性肺炎等，也可能表现为边界清楚的微小结节灶。
需要注意的是，虽然边界清的微小结节灶多数为良性病变，但仍有一定的恶变可能。因此，对于发现双肺散在微小结节灶的患者，需要定期进行胸部CT检查，观察结节的大小、形态有无变化。如果结节持续存在或逐渐增大，或出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，应警惕恶变的可能，及时就医，必要时进行手术治疗或进一步检查。
此外，对于长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露等高危人群，更应重视肺部结节的检查和随访。医生会根据患者的具体情况制定个性化的随访方案，以早期发现肺癌，提高治愈率。
总之，双肺散在微小结节灶边界清提示良性病变的可能性较大，但仍需密切观察和随访，以便及时发现潜在的问题。如果对肺部结节有疑虑，可咨询专业医生，以便获得更详细的解答和建议。
