右肺中叶外侧段胸膜下一不规则结节影可能是感染性病变、肿瘤、其他疾病或原因不明，需进一步检查明确性质。
右肺中叶外侧段胸膜下一不规则结节影可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.感染性病变：如肺炎、肺结核、肺脓肿等，可导致肺部炎症反应，形成结节影。这些病变通常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
2.肿瘤：肺癌、肺转移瘤等恶性肿瘤也可能表现为肺部结节影。此外，良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤等也可能存在。
3.其他疾病：如肺结节病、机化性肺炎、肺泡蛋白沉积症等也可能导致肺部结节影的形成。
4.原因不明：部分肺部结节影可能找不到明确的原因，称为特发性肺结节。
对于发现右肺中叶外侧段胸膜下一不规则结节影的患者，需要进一步进行相关检查，以明确结节的性质。以下是一些常用的检查方法：
1.胸部CT检查：可以更清晰地显示结节的大小、形态、位置、密度等特征，有助于判断结节的良恶性。
2.结核菌素试验、痰涂片和培养等：对于怀疑感染性病变的患者，这些检查有助于明确诊断。
3.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，对肺癌的诊断有一定的参考价值。
4.病理检查：通过经皮肺穿刺或手术切除结节进行病理检查，是明确结节性质的金标准。
在诊断过程中，医生会综合考虑患者的临床症状、病史、检查结果等因素，并结合结节的特征进行判断。对于高度怀疑恶性肿瘤的结节，可能需要进行进一步的检查或治疗，如手术切除、放疗、化疗等。对于良性结节或暂时无法明确性质的结节，医生可能会建议定期复查，观察结节的变化情况。
需要注意的是，肺部结节影的诊断需要专业医生的评估和判断。如果发现肺部结节，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。此外，对于长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露等高危人群，应更加关注肺部健康，定期进行体检。
