腺样体肥大应引起重视,其主要原因有炎症、变态反应、遗传因素和其他因素。主要症状有耳部、鼻部、咽、喉和下呼吸道、腺样体面容及全身症状。检查方法主要有前鼻镜检查、间接鼻咽镜检查、纤维鼻咽镜检查、鼻咽部侧位片测量、鼻咽部CT。治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可导致肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭。由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童腺样体肥大应引起重视,下面就为大家详细介绍一下。
腺样体肥大是一种比较常见的疾病,多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。腺样体肥大的主要原因有:
炎症:如急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。
变态反应:由于变态反应导致鼻堵,长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等的腺样体面容。
遗传因素:本病具有家族遗传倾向。
其他:如由于某些急性传染病,如猩红热、麻疹、急性鼻炎、流行性感冒等反复发作,也可导致腺样体肥大。
腺样体肥大的主要症状有:
耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发非化脓化中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎。
腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚等腺样体面容。
全身症状:主要为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病甚至急性心衰。
腺样体肥大的检查方法主要有:
前鼻镜检查:这种方法简单,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
间接鼻咽镜检查:这种方法较前鼻镜检查法更为清晰。
纤维鼻咽镜检查:本法优点是镜体柔软、光亮,可弯曲,照明好,视野清晰,可以发现鼻咽部的各种病变。
鼻咽部侧位片测量:X线鼻咽侧位片测量有助于诊断。
鼻咽部CT:CT检查对诊断腺样体肥大有重要意义,不仅可以清晰地显示肥大的腺样体,还可以观察鼻咽腔的狭窄程度、咽鼓管是否通畅等。
腺样体肥大的治疗方法主要有:
保守治疗:如果腺样体肥大不严重,没有出现明显的症状,可以先尝试保守治疗,如使用鼻喷激素、口服白三烯调节剂等药物,以减轻炎症反应,缓解鼻塞症状。同时,要注意保持鼻腔的清洁和湿润,避免感染。
手术治疗:如果腺样体肥大严重,出现了明显的症状,如鼻塞、打鼾、张口呼吸等,或者保守治疗无效,就需要考虑手术治疗。手术治疗的目的是切除腺样体,以缓解症状,改善呼吸功能。手术方法主要有腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
需要注意的是,腺样体肥大的治疗方法应根据患者的具体情况而定,如年龄、症状的严重程度、病因等。在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,家长要注意让孩子加强锻炼,增强体质,预防感冒;注意饮食营养,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物;保持口腔清洁,预防口腔感染。
总之,腺样体肥大是一种常见的疾病,如果孩子出现了相关症状,家长应及时带孩子到医院就诊,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。