子宫胎盘卒中是胎盘早剥的严重并发症,主要由胎盘早剥、血管病变等引起,主要症状为腹痛、阴道流血、子宫压痛等,严重威胁母婴健康,需及时治疗,预防措施包括定期产检、避免外伤和健康生活方式等。
子宫胎盘卒中是指在胎盘早剥的基础上,出现子宫胎盘血液循环障碍,继而导致子宫肌层发生不同程度的缺血、坏死、变性,甚至破裂等严重并发症。以下是关于子宫胎盘卒中的一些重要信息:
1.病因:
胎盘早剥:是子宫胎盘卒中的主要原因。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。
血管病变:孕妇存在妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病等血管病变,可增加胎盘早剥的风险。
机械因素:腹部受到撞击、挤压等机械性外力,可导致子宫胎盘卒中。
其他因素:高龄、吸烟、使用可卡因等也可能与子宫胎盘卒中的发生有关。
2.症状:
腹痛:突发的持续性腹痛是子宫胎盘卒中的主要症状,程度可因剥离面积的大小而不同。
阴道流血:出血量通常较多,且常为暗红色血液。
子宫压痛:腹部检查时可发现子宫压痛明显。
胎儿窘迫:若胎盘早剥发生在孕晚期,可导致胎儿窘迫。
3.诊断:
超声检查:可协助诊断胎盘早剥的程度和胎儿情况。
实验室检查:如血常规、凝血功能等检查,有助于评估病情。
4.治疗:
纠正休克:迅速补充血容量,纠正休克。
及时终止妊娠:根据病情,选择剖宫产或阴道分娩。
子宫处理:对于子宫卒中严重、无法保留的患者,可能需要进行子宫切除术。
支持治疗:包括抗感染、纠正贫血等。
5.预防:
定期产检:及时发现和处理妊娠期高血压疾病等并发症。
避免外伤:注意保护腹部,避免受到外力撞击。
健康生活方式:戒烟、控制血糖、血压等。
总之,子宫胎盘卒中是一种严重的并发症,对孕妇和胎儿的健康都有很大的威胁。孕妇应重视产前检查,及时发现和处理高危因素,以预防子宫胎盘卒中的发生。如果出现腹痛、阴道流血等异常情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗。