败血症的临床表现主要有发热、寒战、头痛、肌肉关节痛、恶心呕吐、腹泻、皮肤改变、感染性休克和多器官功能衰竭等。确诊依据包括临床表现、实验室检查（如血常规、C反应蛋白、血培养等）和影像学检查。特殊人群如老年人、儿童和免疫功能低下人群需特别注意。
败血症是一种严重的感染性疾病，可导致全身炎症反应综合征，若不及时治疗，可能会危及生命。以下是败血症的临床表现及确诊依据：
一、临床表现
1.发热
发热是败血症最常见的症状之一，体温可高达39℃-40℃以上。
2.寒战
患者会突然出现寒战，四肢末梢发冷，口唇、指甲发紫。
3.头痛、肌肉关节痛
部分患者会出现头痛、肌肉关节痛等症状。
4.恶心、呕吐、腹泻
消化系统症状也较为常见。
5.皮肤改变
皮肤出现瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹等。
6.感染性休克
严重者可出现感染性休克，表现为血压下降、四肢发冷、尿量减少等。
7.多器官功能衰竭
若病情进一步发展，可导致多器官功能衰竭，如心力衰竭、肾衰竭、肝功能衰竭等。
二、确诊依据
1.临床表现
根据患者的发热、寒战、皮肤改变等症状，结合病史、体格检查等，初步怀疑败血症。
2.实验室检查
（1）血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高。
（2）C反应蛋白：C反应蛋白升高提示炎症反应。
（3）血培养：是败血症确诊的金标准，在寒战、高热时采血，阳性率较高。
（4）其他检查：如降钙素原、内毒素等检查，也有助于败血症的诊断。
3.影像学检查
X线、CT等影像学检查可帮助发现感染灶。
三、特殊人群的注意事项
1.老年人
老年人免疫力较弱，败血症的症状可能不典型，容易漏诊或误诊。因此，对于老年人出现发热等症状时，应高度怀疑败血症，并及时进行检查和治疗。
2.儿童
儿童败血症的临床表现与成人相似，但更容易出现高热惊厥、黄疸等症状。此外，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，感染后更容易发展为败血症。因此，对于儿童患者，应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
3.免疫功能低下人群
免疫功能低下人群，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，更容易感染败血症。这些患者一旦出现感染症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，败血症是一种严重的感染性疾病，一旦怀疑或确诊，应及时就医，进行规范治疗。同时，对于特殊人群，应更加关注其病情变化，及时调整治疗方案，以提高治愈率，降低死亡率。
