十二指肠黏膜下肿瘤的护理需要综合考虑病情、治疗方案和个体需求,包括术前心理护理、饮食护理、肠道准备,术后病情观察、饮食指导、管道护理、活动指导、并发症护理及健康教育等方面。
十二指肠黏膜下肿瘤的护理需要综合考虑患者的病情、治疗方案和个体需求,以下是一些护理要点:
1.术前护理:
心理护理:向患者及家属具体分析手术的目的、方法、安全性及预后,减轻其焦虑和恐惧心理,取得其信任和配合。
饮食护理:术前嘱患者禁食8小时,禁饮4小时,以防止麻醉时呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
肠道准备:术前1天晚及术日晨行清洁灌肠,以减少肠道细菌数量,防止术后感染。
其他:如监测生命体征、建立静脉通路等。
2.术后护理:
病情观察:密切监测生命体征、意识状态等变化,观察有无腹痛、腹胀、呕血、黑便等症状,及时发现并处理并发症。
饮食护理:术后禁食24小时,待肠蠕动恢复、肛门排气后,开始进流质饮食,逐渐过渡到半流质、普食。嘱患者少食多餐,避免食用辛辣、刺激性食物。
管道护理:妥善固定胃管、腹腔引流管等,保持管道通畅,观察引流液的颜色、性质和量,如有异常及时报告医生。
活动指导:术后早期应卧床休息,逐渐增加活动量,避免剧烈运动和重体力劳动,防止伤口裂开。
用药护理:遵医嘱使用抗生素、抑酸药等,注意观察药物的不良反应。
3.并发症护理:
出血:是术后最常见的并发症,多发生在术后24小时内。应密切观察患者的生命体征、意识状态,观察伤口敷料有无渗血,如有异常及时通知医生处理。
感染:术后应加强口腔护理、皮肤护理等,保持伤口清洁干燥,预防感染。
穿孔:多发生在术后5~7天,表现为突发的腹痛、腹肌紧张等。应立即禁食、胃肠减压,并配合医生进行治疗。
4.健康教育:
饮食指导:告知患者及家属饮食对疾病康复的重要性,指导其选择清淡、易消化、富含营养的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。
定期复查:告知患者定期复查的时间和重要性,如有异常及时就医。
生活指导:指导患者养成良好的生活习惯,注意休息,避免劳累和熬夜,保持心情舒畅。
总之,十二指肠黏膜下肿瘤的护理需要医护人员密切配合,全面评估患者的情况,制定个性化的护理方案,并给予患者及家属心理支持和健康教育,以促进患者早日康复。