糖尿病性乳酸性酸中毒如何治疗

徐晓文 2025-06-28 21:33:59 1

糖尿病性乳酸性酸中毒的治疗方法包括补液扩容、胰岛素治疗、纠正酸中毒、去除诱因、血液透析及其他治疗,需综合考虑患者情况,密切监测指标并调整治疗方案。

糖尿病性乳酸性酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,需要及时治疗。以下是治疗糖尿病性乳酸性酸中毒的方法:

1.补液扩容:快速输入生理盐水、林格氏液、葡萄糖溶液等,以扩充循环血容量,纠正休克,改善组织灌注。

2.胰岛素治疗:小剂量胰岛素持续静脉滴注,以促进葡萄糖的利用,抑制脂肪分解,减少乳酸产生。

3.纠正酸中毒:当血pH小于7.1时,需要给予碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。

4.去除诱因:积极治疗糖尿病,控制血糖,避免使用可能导致乳酸酸中毒的药物。

5.血液透析:对于严重的乳酸性酸中毒,可采用血液透析或血液滤过等方法清除体内的乳酸和其他代谢产物。

6.其他治疗:包括纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、保护重要脏器功能等。

需要注意的是,糖尿病性乳酸性酸中毒的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括血糖水平、酸中毒程度、肾功能等。在治疗过程中,密切监测生命体征和血气分析等指标,及时调整治疗方案。同时,对于高危人群,如老年患者、肾功能不全患者、长期大量饮酒者等,应加强预防,积极控制血糖,避免使用可能导致乳酸酸中毒的药物。

总之,糖尿病性乳酸性酸中毒是一种严重的并发症,需要及时就医,采取综合治疗措施。在治疗过程中,密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果,降低死亡率。

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