糖尿病患者服用甲钴胺可能出现过敏、胃肠道、神经、肝脏、肾脏等不良反应，对甲钴胺或其辅料过敏者、从事汞及其化合物工作人员需慎用，使用期间应注意监测血糖。
糖尿病患者服用甲钴胺可能会出现一些不良反应，具体分析：
1.过敏：偶有皮疹发生（发生率<0.1%），出现后请停止用药。
2.胃肠道：偶有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
3.神经：偶有头痛、头重感、眩晕感、困倦感、四肢麻木、感觉异常、步履困难、发音困难、舌部僵硬、KERNING现象（口角炎、口唇肿胀感）、发烧感、出汗、手掌、足跖部发红、水肿、手掌、足跖部角化、皮疹等。
4.肝脏：偶尔会出现肝功能异常（<0.1%），如血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）升高等。
5.肾脏：偶尔会出现血尿素氮（BUN）升高等。
需要注意的是，以上不良反应并非一定会发生，且个体差异较大。如果在用药过程中出现不适，应及时就医。此外，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，对糖尿病本身并没有直接的危害，但可能会影响糖尿病的治疗。因此，在使用甲钴胺期间，应注意监测血糖，以便及时调整治疗方案。
同时，甲钴胺也不适合所有人使用，以下人群需要慎用：
1.对甲钴胺或其处方中任何辅料有过敏史的患者禁用。
2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。
总之，糖尿病患者在使用甲钴胺时，应在医生的指导下进行，严格按照说明书的要求用药，如有任何不适，应及时就医。
