跟骨骨折手术通常在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行，具体步骤包括体位、切口、暴露骨折、固定、植骨、冲洗和引流、缝合。手术风险和并发症包括感染、神经和血管损伤、骨折不愈合或畸形愈合、伤口裂开等。术后需注意休息、抬高患肢、进行功能锻炼、注意饮食、定期复查。
跟骨骨折手术通常是在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行的，具体步骤如下：
1.体位：患者取侧卧位，患侧在上，并用沙袋将其垫高。
2.切口：在跟骨外侧做一个“S”形切口，长约6-8厘米，依次切开皮肤、皮下组织和深筋膜，向两侧牵开皮瓣，暴露跟骨外侧壁。
3.暴露骨折：用骨膜剥离器将跟骨外侧壁的骨膜剥开，暴露跟骨骨折端。清除骨折端的血肿和嵌入的软组织，直视下复位骨折。
4.固定：使用钢板和螺钉固定跟骨骨折。钢板通常选用重建钢板或跟骨外侧钢板，螺钉选用皮质骨螺钉或锁定螺钉。固定时要注意螺钉的长度和方向，避免损伤周围的神经和血管。
5.植骨：如果跟骨骨折伴有骨缺损，可以取自体髂骨或异体骨进行植骨。植骨可以填充骨折端的缺损，促进骨折愈合。
6.冲洗和引流：用生理盐水冲洗伤口，彻底清除血肿和污染物。然后在伤口内置入引流管，引流管接负压吸引器，引流24-48小时。
7.缝合：逐层缝合切口，用无菌敷料包扎。
跟骨骨折手术的风险和并发症包括：
1.感染：手术切口感染是跟骨骨折手术常见的并发症之一。如果发生感染，需要及时拆除缝线，清创引流，并使用抗生素治疗。
2.神经和血管损伤：手术过程中可能会损伤腓肠神经和小隐静脉，导致足下垂和小腿外侧麻木等症状。如果发生神经和血管损伤，需要及时修复。
3.骨折不愈合或畸形愈合：跟骨骨折手术后，如果固定不牢固或过早下地活动，可能会导致骨折不愈合或畸形愈合。如果发生骨折不愈合或畸形愈合，需要再次手术治疗。
4.伤口裂开：手术后如果患者过早下地活动或剧烈运动，可能会导致伤口裂开。如果发生伤口裂开，需要及时拆除缝线，清创引流，并重新缝合。
跟骨骨折手术后需要注意以下事项：
1.休息：手术后需要休息一段时间，避免过早下地活动。一般需要休息6-8周，具体时间根据骨折愈合情况而定。
2.抬高患肢：手术后需要将患肢抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。
3.功能锻炼：手术后需要进行功能锻炼，包括踝关节的屈伸活动、足趾的屈伸活动等，以促进恢复。
4.注意饮食：手术后需要注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜和水果等，以促进骨折愈合。
5.定期复查：手术后需要定期复查X光片，了解骨折愈合情况。如果发现骨折不愈合或畸形愈合，需要及时治疗。
总之，跟骨骨折手术是一种比较复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。手术后需要注意休息、功能锻炼和饮食，定期复查，以促进恢复。
