心肌梗塞注意？

　　心肌梗死搭桥之后再次发生心肌梗死，这个时候要做个造影，或者是双源CT来确定桥血管是不是堵塞了，如果桥血管堵塞也可以在桥血管内植入支架 也可以在原来的心脏血管的基础上看是否能再次植入支架治疗，如果这个病人的血管条件比较差 在没有再次行搭桥或支架植入的情况下，

　　对于急性心梗，冠脉介入手术已经成为一个重要的救治手段。发病的3~6个小时之内经过冠脉介入手术可以使闭塞的血管开通，实行血运重建挽救濒死的心肌。如果超过3~6个小时就诊的病人后续没有症状可以暂时观察，等7~10天病情稳定以后做冠脉造影判断是否需要进行介入治疗。

　　心肌梗死的手术治疗主要包括内科的微创介入手术，以及外科的冠状动脉搭桥手术。内科的微创介入手术是指冠状动脉内球囊扩张加血栓抽吸加支架植入术，它是经过对外周血管穿刺的办法，将导管送入冠状动脉口，将导丝经过病变部位而到达血管的远端后，沿着导丝导入球囊、血栓抽

　　心肌梗塞手术，主要是指冠脉造影手术及支架植入术，是经过右侧的下肢股动脉进行穿刺，选择穿刺点病人承受的痛苦相对较多，术后要严格卧床24小时以上，目前已经很少使用。现阶段使用的是改良后的手术方式，主要从右侧的桡动脉进行穿刺进针，局麻后穿刺，穿刺成功从针尾进入

　　陈旧性下壁心肌梗塞是冠心病的一种。冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而造成血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或坏死而造成的心脏病。陈旧性下壁心肌梗塞病人要遵医嘱，坚持长时间药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗塞再发和死亡的风险。包括服用抗血小板药物

　　部分病人在发病前有先兆症状，部分病人在发病前几天感觉有乏力，胸部不适，活动时心慌、心悸、气短、烦躁、心绞痛等表现。最多见的是初发型心绞痛或者恶化型心绞痛，表现为心绞痛发作比以前更加频繁，程度更加剧烈，持续时间更加久，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。同时

　　陈旧性下壁心肌梗塞也叫做陈旧性的下壁心肌梗死。是指病人既往有过心肌梗死的病史，有的病人是知道并及时的治疗好转，还有的病人不知情，心肌坏死部位慢慢的机化，度过了急性期，因此在心电图上，可以在相应的下壁的导联上会表现出病理性的Q波。因此，诊断为陈旧性的下壁

　　急性心肌梗塞是威胁人们生命和健康安全的重大的心血管疾病，当急性心肌梗塞表现出的时候，治疗方法往往有溶栓治疗方法。急性心肌梗塞溶栓治疗，是经过将药物比如尿激酶或者重组纤溶蛋白酶原激活物，输入人体的血管中，来达到把血栓溶解的一种治疗方法。从临床经验来看，急

　　发生了心肌梗死之后，溶栓治疗是非常好的一种方法。病人明确诊断之后，应该尽早用药，理想的就诊治至用药时间是30分钟以内，但是正常很难达到，应该越早越好。可以考虑使用阿替普酶，90分钟加速给药法，首先静脉推注15毫克，随后30分钟持续滴注50毫克，剩余的35毫克在60分

　　心肌梗塞分为急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞，在急性心肌梗塞发病前的几天，病人可以有相应的先兆症状，表现为乏力，烦躁，胸闷或者表现出心绞痛，表现为初发性心绞痛或者原有心绞痛发作较以前频繁，持续时间延长，诱因不明显，药物治疗效果不明显等。对于有前驱症状的病人