糖尿病糖化血红蛋白控制标准

　　糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白和血清中的糖内相结合的产物，是经过缓慢、持续、不可逆的糖化反应的形成。含量多少取决于血红、血糖的浓度，以及血糖和血红蛋白接触的时间，而和抽血时间、病人是否空腹、是否使用胰岛素没有关系，反应三个月的平均血糖浓度。糖化血红蛋

　　糖化血红蛋白正常是不能排除糖尿病的，糖尿病的诊断主要是靠血糖浓度来判断，空腹血糖大于7.0mmol/l或者餐后2小时大于等于11.1mmol/l，或者随机血糖大于等于11.1mmol/l，才可以诊断糖尿病。糖化血红蛋白只是反映了过去两到三个月内血糖控制的情况，就是整体血糖水平的一个

　　糖化血红蛋白正常不能排除糖尿病。糖化血红蛋白反映的是病人近3个月的血糖平均值，也就是糖化血红蛋白所反映出来的血糖水平仅仅是近120天左右血糖的平均数值。如果病人有时候血糖特别低，而某些时候血糖特别高，这种血糖波动比较大的时候，也会表现出糖化血红蛋白的正常。

　　在临床上并没有餐后糖化血糖这个指标。有的是糖化血红蛋白，或者是餐后血糖。一般来说正常人餐后血糖是小于7.8毫摩尔每升，这个是指的是餐后两小时血糖。糖化血红蛋白是反映糖尿患者血糖控制的一个指标，糖化血红蛋白是比较稳定的一个指标，反映三个月以来血糖控制情况，

　　孕期糖化血红蛋白的标准是正常人应当＜6%，而对于妊娠期糖尿病的女性而言，经过生活方式干预下，包括控制饮食、少吃多餐、限制糖的摄入以及加强运动后也尽量要将糖化血红蛋白控制在6%以内为宜。对将血糖控制严格有难度的情况下，可以将糖化血红蛋白控制目标定于＜6.5%，而

　　孕期糖化血红蛋白的正常值是在3.5%~5.8%之间，对于做OGTT试验以后考虑是有妊娠期糖尿病的孕妇，一般起糖化血红蛋白尽量不要超过6.5%，超过6.5，往往提示孕妇的血糖控制不佳。很多女性在怀孕期间，可能会因为摄入过多的饮食造成糖耐量受损，因此造成妊娠期糖尿病的表现出，

　　二型糖尿病糖化血红蛋白的控制目标，这个的话其实还是要看病人的一个年龄，还有就是病人本身这些并发症的状况来决定，其实我们现阶段的糖尿病防治指南提出，一般我们糖尿病病人糖化血红蛋白的控制目标是7%以下，我们临床上对于一些比较年轻的，还有就是说没有太多并发症的

　　糖化血红蛋白和空腹血糖关系非常密切。因为糖化血红蛋白是血糖和红细胞的结合，是看三个月平均血糖的，空腹血糖增高，糖化血红蛋白也会明显增高。如果糖化血红蛋白在9%以下，说明空腹血糖是明显增高的；如果糖化血红蛋白在9%以上，说明餐后血糖的贡献值比较大。但是糖化血

　　糖化血红蛋白是葡萄糖或其他糖和血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物，其量和血糖浓度呈正相关。正常人糖化血红蛋白占血红蛋白总量的3一6%，不同实验室之间其参考值有一定差异。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，所以糖化血红蛋白反应病人近8一12周平均血糖水平。

　　血糖高，而糖化血红蛋白正常，一般提示既往最近2~3个月的血糖水平控制尚可，而近期表现出了血糖高，这种血糖高一般有几种可能。第一也就是说血糖逐步的在升高，这是最多见的一种类型，有些有糖尿病家族病史或者是生活方式不注意的病人就容易逐步表现出血糖高。这时候查糖