功能区癫痫一直是癫痫外科中比较疑难的问题。首先要告诉大家，虽然是疑难的问题，但是咱们也可以采取手术治疗，而且有多种手术方式。功能区癫痫手术治疗，前期要进行一个详细的综合评估，来明确癫痫灶和功能区的具体关系。评估可能需要核磁、脑电、PET、脑磁，甚至进行颅内电极植入。经过这些检查，第一可明确癫痫灶具体的部位、具体的范围；第二跟功能区达到什么关系，是毗邻的关系，还是覆盖的关系，是完全覆盖，还是覆盖50%、90%，处理起来是完全不一样的。如果明确了癫痫灶和功能区之间的关系，可选择的手术主要分以下几类：一个就是切除性手术，这一类手术对病人来说疗效最佳，但是相对表现出功能区障碍的风险更大一些，因此说术前的精确评估，比如有些病人做术中唤醒、术中电刺激都为了更好的明确功能跟癫痫灶的关系；第二类有一些病人进行颅内电极植入以后，发觉癫痫灶比较深在，同时邻近功能区或者位于功能区，但是范围比较局限，可以采取射频热凝的方法进行治疗；第三，有一些病人癫痫灶位于功能区，可以选择迷走神经刺激这种无创的神经调控，对这类病人也是很有效果的。
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