心绞痛应该注意什么？

　　是否属于心绞痛，要根据如下要点进行诊断：一、具有心绞痛发作典型特点。二、胸痛发作时心电图有心肌缺血表现。三、冠状动脉CT选项有冠状动脉狭窄或放射性核素心肌显像有心肌灌注缺损。四、冠状动脉造影检查发现冠状动脉存在狭窄或闭塞性病变；有些心绞痛临床表现不典型，

　　年轻人偶尔心绞痛属于不正常现象，说明心脏的冠状动脉发生了硬化性改变，属于器质性病变，要引起家属足够的重视，需要立即给予对症治疗。年轻人偶尔心绞痛与长时间熬夜、平时长时间过度劳累以及某些器质性疾病有关，例如甲状腺功能亢进、贫血、低血压等。

　　心绞痛是冠心病一种类型，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死一组临床综合征，包括心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、隐匿型冠心病以及猝死型冠心病。心绞痛型冠心病患者往往是由于冠状动脉出现明显狭窄所导致，患者会在

　　急性心肌梗死疼痛的特点为胸骨后中上段波及心前区剧烈、濒死感疼痛，伴有大汗、不敢活动，持续时间大于20分钟以上，含服硝酸甘油等没有明显的缓解；常伴有发热、恶心、乏力等，严重时伴有心率改变、血压下降等血液动力学的改变。心绞痛的疼痛特点为胸骨后中上段，可波及心

　　支架术后心绞痛还频繁发作，主要考虑有两方面的原因：第一、支架植入术后发生了支架内再狭窄，导致了植入支架的血管出现了再次的狭窄，出现了心肌缺血。第二、除了放置支架的血管有病变之外，存在着其他部位的血管狭窄，也可导致心肌缺血，使患者出现心绞痛的发作，出现相

　　心绞痛发作持续数分钟到十余分钟不等，多为3~5分钟，一般不超过15分钟，超过15分钟以上，可能是心肌梗死，也可能是其他原因引起的胸痛。疼痛的位置在胸骨中上段后，也可以放射到左肩左臂内侧或后背，个别人会表现为牙痛、肩痛和上腹痛。疼痛的性质呈现一种压迫性或紧缩感

　　冠心病心绞痛一般是因为冠状动脉有斑块、狭窄或者冠状静脉引起相应的心肌供血、供氧不足而造成的。平时在安静休息的时候，冠脉狭窄血流能满足心肌的供血、供氧，当劳力或情绪激动时，冠脉狭窄或冠状静脉的血流不能相应增加，会造成相应的心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛。

　　对于不同类型的心绞痛患者，当急性发作时应立刻休息，舌下含服硝酸甘油药物缓解症状。如果心绞痛频繁发作，则属于典型的不稳定性心绞痛，增加心肌梗死的几率明显提高，此时药物治疗效果不佳，所以当频繁发作时，应考虑手术治疗，如冠状动脉旁路移植术，均可改善症状。

　　心绞痛的患者需不需要放支架，要根据具体临床情况决定。如果经过规范的药物治疗仍然不能有效控制心绞痛或者重要的血管出现明显狭窄，如果有植入支架适应症，可以考虑支架植入治疗。但有些心绞痛的患者不适合植入支架，建议进行心脏搭桥手术治疗。

　　心绞痛发作时能用救心丸，可以改善心肌缺缺氧，一定程度上会扩张冠状动脉，改善冠脉痉挛，起到缓解心绞痛等作用。该药物是一种中成药 ，本身具有行气活血、祛瘀止痛功效 ，适用于冠心病、心绞痛等辅助治疗。建议在医生指导下规范用药，孕妇不宜使用。