透析做瘘是大手术吗？

　　透析病人磷高时需要采用低磷饮食，减少高磷食物的摄入，比如动物肝脏、蛋黄等，同时还需要服用将磷的药物来改善，比如碳酸钙、铝碳酸镁等，促进磷元素排出，吃饭时服用这两种药物可以起到升钙降磷的功效。如果患者体内磷元素过高，还需要强化血液透析，选用血滤或者灌流等

　　通常肌酐的数值高到707umol/l时需要进行透析，但是具体是否需要透析与自身的情况有关，并不能只通过肌酐数值来决定。肌酐值在707umol/l时即进入尿毒症期，此时需要通过透析治疗才能够改善肾功能。若是糖尿病患者血糖控制不佳造成的肾病，则需要更早进行透析。部分患者肌酐

　　做透析治疗常见于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肝功能衰竭等疾病患者。还可以见于精神分裂症、牛皮癣、药物不能控制的高血钾、急性药物或者毒物中毒、药物不能纠正的代谢性酸中毒等情况。透析治疗并不是只用于单一的疾病，满足透析适应症的患者都可以进行相关治疗。通

　　透析主要包括血液透析、腹膜透析、结肠透析，就是利用小分子通过半透膜扩散进入水或缓冲液的原理，将小分子和生物大分子进行分离。例如部分患者存在肾功能衰竭，肾脏代谢能力低下的情况下，无法将血液中的毒素代谢出体外，就可以采取血液透析，利用半透膜的原理，将血液中

　　肌酐多少需要做透析与具体的情况有关，不能一概而论。如果是急性肾损伤，当出现以下几种情况时可以进行透析：1.处于高分解代谢状态。2.无尿两天或者少尿四天以上。3.血碳酸氢根小于12mmol/L。4.血肌酐大于等于442mol/L。5.肌酐升高，并使用利尿剂没有反应的急性肺水肿。如

　　若要进行血液透析，可能是因为患有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急性中毒、肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。如果存在严重的出血倾向、严重贫血或者存在严重低血压等情况都禁止进行血液透析。若要进行腹膜透析，则考虑是由于出现急性肾损伤或者

　　慢性肾功能衰竭患者有明显的尿毒症症状，出现心力衰竭、高钾血症、消化道出血等，肾小球滤过率小于10 ml/min，可以进行透析治疗，包括血液透析、腹膜透析。如果进行药物治疗或者饮食治疗均没有效果，肾衰竭持续发展，24小时尿量不足1000m，也可以考虑做透析治疗。并非所有

　　尿毒症透析后头疼要及时就医查明原因，如果是失衡综合征引起的头疼，要充分合理诱导透析，适当增加透析频率，头疼时可以卧床休息。如果是高血压引起的头疼，可以服用卡托普利片、硝苯地平等药物，高血压很难控制的可以使用硝普钠等药物静滴，严重高血压经过处理不能下降，

　　一般情况下尿毒症患者换肾比透析好，因为透析需要多次操作，并且需要长期进行，容易使患者的生活质量下降，同时对身体造成一定的损伤；而换肾的患者大多数生存期比透析长，患者换身后如果出现肾脏问题，仍可以进行透析干预。但是国内的肾源较紧张，患者进行换肾手术需要满

　　体内的肌酐清除率降低到10～12mL/min，则要开始血液透析治疗。血液透析治疗的优点包括清除率高、操作简单。如果存在严重出现出血不能进行血液透析的全身肝素化现象时，则要进行腹膜透析，腹膜透析是通过向腹腔内注射腹透液来清除毒素，纠正电解质失衡。现如今临床上以自动