肺栓塞溶栓失败怎么办？

　　对于颅脑中栓塞，危险期是脑水肿高峰期，一般三到七天达到高峰，超过半个月如果没有明显症状，就度过危险期。对下肢静脉血栓，一般在半个月左右为最危险时间。对于处于危险期患者，应该注意患者营养，定时翻身，加强患者护理，同时积极监测患者各项生命体征以免病情加重。

　　溶栓治疗风险相对比较大，如果溶栓过程中没有控制好的情况下，会使脱落的血栓随着血液流动，进而造成部位的损伤。如果是在四肢，会造成缺血坏死，而严重的时候，特别是出现肺栓塞时，还会危及生命，但是，一般在溶栓过程中都要进行防护性的措施，预防之后还需要注意休息和

　　溶栓治疗是指发生急性血栓病人采用溶栓药物使血栓溶解，从而恢复血管血流。在临床上急性心肌梗塞、急性脑梗塞等血栓性疾病，可以采用溶栓治疗。通过溶栓治疗使血流恢复，可以减少心肌和脑细胞坏死面积，改善患者预后常用溶栓药物有尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等。

　　肺栓塞需要紧急进行溶栓的治疗。目前溶栓的治疗方案，有尿激酶和链激酶在临床上应用比较广泛。可以有效的使栓子溶掉恢复血流的畅通。如果一旦出现肺栓塞。应该前往医院通过肺动脉cta明确肺栓塞的严重程度来决定下一步的治疗。通过紧急的处理，可以挽救患者的生命。

　　溶栓治疗简便易行。患者发病12小时内到达医院后，如不能在90分钟内直接PCR又没有溶栓禁忌证应首先溶栓治疗。如果溶栓治疗后，病人仍有明显的胸疼，抬高的ST段没有明显的降低，应尽快行冠状动脉造影。如果显示血流TIMI为0~1、2级，说明相关动脉没有再通，溶栓失败，也应该

　　溶栓药物就是纤溶酶原激活剂，主要包括两种，一种是非选择性纤溶酶原激活剂，一种是选择性纤溶酶激活剂。非选择性纤溶酶原激活剂，主要有尿激酶和链激酶。选择性纤溶酶原激活剂主要有替奈普酶、阿替普酶、来替普酶。在临床上进行溶栓治疗时，要优先选择选择性纤溶酶原激活

　　抗凝治疗可用于不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死及心房颤动的患者。溶栓治疗用于急性ST段抬高型心肌梗死，且在发病12小时、年龄小于75岁的患者。介入治疗用于不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高性信息梗死。急诊介入治疗是指急性ST段抬高型

　　如果急性心肌梗死在发病12个小时之内，医院没有介入治疗的条件、又不能在短时间内到达有条件行介入治疗的医院、患者又没有溶栓治疗的禁忌，可以先给予行溶栓治疗。如果在急性心肌梗死发病后有介入治疗的适应症，而医院又有条件行介入治疗或者在短时间内能够到有条件的医院

　　不能溶栓治疗的急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞患者，要积极地进行抢救治疗。密切观察患者的生命体征，给予抗凝、溶栓等处理。有时候可以进行微创手术，在介入下进行取栓术。加强对症支持治疗。出现胸闷、气喘、血氧饱和度下降，要给予患者吸氧。出现血压下降，要给予患

　　静脉溶栓适应证包括3小时内和3～4.5小时之内。3小时内和3～4.5小时内静脉溶栓适应证相同，主要包括四方面：第一、明确是缺血性脑卒中所致神经系统定位体征年龄；第二、时间小于3小时内。　　静脉溶栓适应证包括3小时内和3～4.5小时之内。3小时内和3～4.5小时内静脉溶栓适