吃降压药降不下来怎么回事？

　　目前主流的降压药分类当中，利血平不属于常规分类，如果要给其分类，应该属于肾上腺素能受体抑制剂及降压作用。主要是通过抑制肾上腺素能的神经，所以其短期降压效果非常显着，但是一旦药效消失，血压会迅速的反弹。因此服用利血平的高血压患者反而有可能会出现高血压并发

　　降血压药物的种类很多，如钙拮抗剂、贝塔受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂等等。每一类型降压药，又有不同种类的药物，降压治疗药物选择尽量个体化，具体选用药物时要考虑以下因素。1、对患者本人的降压效果，尤其是患者既往对降压药的反应。

　　一般高血压患者使用常规剂量即可，对于老年人患者，可以从低剂量开始，然后根据血压进行调整；不达标的患者可以增加降压药剂量，然后监测血压，直到血压达标；对于血压偏高的患者，从一开始就要联合用药。　　目前降压治疗主要是靠药物治疗以及改善生活方式治疗，所有的高

　　高血压合并心肌梗死的患者应该选择血管紧张素转换酶抑制剂和-受体阻滞剂，预防心室重构。既有高血压，又有急性心肌梗死患者，可静脉滴注硝酸甘油降压扩血管，控制血压，缓解心绞痛，再依据病情进行药物溶栓或介入治疗。同时，硝酸甘油和硝酸异山梨酯（消心痛）应作为常备

　　抗高血压药物联合用药，不能随意将几种药物一起服用，而是有一定的规律和原则，同一种抗高血压药物联合用一般是不提倡的。在临床上常用的联合用药方案有噻嗪类的利尿剂和其他抗高血压药合用。利尿剂既可以增强多种抗高血压药的疗效，又可以减轻浮肿。一些新制剂，往往将地

　　长效的降压药能够维持降压疗效在24小时以上，达到稳定的降压作用，所需的时间也比较长，所以长效的降压药建议早晨服用，一般只需服用一次，连续给药7~8天后，血压浓度就能达到稳态，降压效果就比较明显。长效的降压药24小时平稳降压，血压波动较小，有利于预防靶器官的损

　　长效的抗高血压药物主要有氨氯地平、培哚普利、福辛普利、贝那普利、氯沙坦等，这些药品能够维持降压疗效在24小时以上。例如苯磺酸氨氯地平在给药6~12小时后，血药浓度达到高峰。一般早晨6:00只需服用一次，连续给药7~8天，血药浓度即能达到稳态，降压效果比较明显，是老

　　利尿剂降压药是临床上应用比较广泛的降压药物，其药理作用主要是抑制肾脏的皮质部对钠和氯的再吸收，从而促进肾脏对氯化钠的排泄而起到利尿作用。适用于老年收缩期高血压的患者，主要不良反应是低血钾、低血钠和增加血胆固醇和血糖。低血钾及原发性醛固酮增高的患者要禁用

　　研究表明高血压病和勃起功能障碍有直接的关联，即高血压的病人更容易发生勃起功能障碍，而勃起功能障碍也是高血压疾病的先期预警信号。　　研究表明高血压病和勃起功能障碍有直接的关联，即高血压的病人更容易发生勃起功能障碍，而勃起功能障碍也是高血压疾病的先期预警信

　　降压药中的利尿剂主要是通过利尿排水，降低血容量负荷，发挥降压作用。主要包括噻嗪类的利尿剂，襻利尿药，保钾利尿药和醛固酮受体拮抗剂几类。用于控制血压的利尿药主要是噻嗪类的利尿药。在我国最常用的是氢氯噻嗪和吲达帕胺，噻嗪类利尿药可以引起低血钾，长期应用的患