不稳定型心绞痛的诊断标准？

　　稳定型心绞痛是在固定诱因发生固定的不适，可以采取固定方式缓解；而不稳定型心绞痛是没有固定诱因和固定的缓解方式，也不一定能缓解。一般稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两者是可以相互转换的。所以患者只要明确是心绞痛，都需及时控制。

　　稳定型心绞痛临床表现为胸痛、憋气，胸痛表现为闷痛、压榨样、紧缩感，疼痛位于胸骨后，可向脖子、下颌、左肩、左臂放射，部分患者可表现为上腹部疼痛，疼痛持续时间较短，3-5分钟后可自行缓解，或含服硝酸甘油后缓解。通常为劳累时发作，休息后可缓解。发作时首选硝酸甘

　　稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛在发病机制上的区别，主要是稳定型心绞痛是在稳定性斑块的基础上所引起的心肌缺血。不稳定型心绞痛是在不稳定斑块的基础上引起的心肌缺血。由于斑块的不稳定可以引起糜烂、破裂，导致血小板聚集，严重的可以造成管腔的急性闭塞，发展为急性心

　　不稳定型心绞痛，他的原因就是因为患者冠状动脉内的斑块，出现了不稳定，所谓的不稳定就是斑块出现了破损。因为破损的斑块可以刺激血管，容易导致血管收缩痉挛。再就是血液中的血小板，还可以在破损的斑块周围聚集，形成血栓堵塞血管，导致患者病情加重。心绞痛发作的次数

　　不稳定型心绞痛，需要使用的药物有很多，需要在医生的指导下进行，不稳定型心绞痛，主要是由于冠脉痉挛所致，这种情况可以使用阿司匹林，因为长时间的冠状动脉痉挛可以预防血栓形成，如果不使用这些抗血小板的药物，可能会导致冠状动脉的管腔进一步不狭窄，严重时可以出现

　　在药物治疗这一块，主要有以下两大部分的内容，第一是缓解心绞痛，和缺血的相关药物最常见的第一个是硝酸酯类的药物，这一类的药它可以扩张血管，改善心肌的供血，第二个是受体阻滞剂，比如美托洛尔 比索洛尔，这一类洛尔类的药物，只要没有禁忌症，冠心病的患者这一类的

　　由于不稳定型心绞痛是严重和具有潜在危险的疾病，它的治疗原则有两个：即刻缓解缺血和预防严重不良后果，即死亡或者心肌梗死或者再梗死。它的治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗和根据危险度分层进行有创治疗。对于可疑的不稳定型心绞痛的患者，第1步关键性的治疗就是在急诊

　　稳定型心绞痛的患者在心绞痛发作的时候，可以使用作用较快的硝酸酯制剂，比如硝酸甘油和硝酸异山梨酯。在缓解期的时候可以选用的药物有：第一，改善缺血和减轻症状的药物，比如受体阻滞剂常用的药物有美托洛尔和比索洛尔。硝酸酯类药物常用的有硝酸甘油和单硝酸异山梨酯。

　　稳定性心绞痛的诊断，首先应该明确病人是不是冠心病，通过问诊，去问病人的病史，首先看病人有没有危险因素，有没有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄这种危险因素。 其次，应该询问病人的胸痛特点，有没有诱发因素，是不是劳累诱发的，疼痛多长时间，疼痛是闷痛，还是

　　稳定型心绞痛以发作性胸痛为特征，心绞痛一般在体力劳动或者情绪激动时发生，也可由饱餐、寒冷、吸烟、心动过速等诱发。疼痛发生在劳动或情绪激动的当时，部位主要在胸骨体之后，约手掌大小范围，可以波及心前区，界限不清，有些胸痛可以放射到左肩、左臂内侧达无名指和小