什么是代谢性白内障?

朱江 2025-06-20 23:12:43 1

  代谢性白内障是由于代谢障碍所造成的晶状体混浊,多见的有糖尿病性白内障、半乳糖性白内障、手足搐搦性白内障。糖尿病性白内障可以分为两种类型,真性糖尿病性白内障和糖尿病病人伴随的年龄相关性白内障。糖尿病病人中年龄相关性的白内障是更为多见的,临床表现和没有糖尿病的病人的年龄相关性白内障相似,但发生较早,进展较快,容易成熟。而真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下,病情严重的幼年型的糖尿病病人常为双眼发病,进展迅速,晶状体可能在数天、数周或数月内全部混浊。当血糖升高时,病人变成近视,当血糖降低时,病人变成远视。半乳糖性的白内障是为常染色体隐性遗传性的疾病,因患儿缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶,而造成了晶状体代谢的障碍,可在出生后的数日或者数周内发生,多为绕核性的白内障。对于先天性的白内障的患儿,应该对尿中半乳糖进行筛选。给予无乳糖和半乳糖的饮食。手足搐搦性白内障又称为低钙性的白内障,多见于先天性的甲状旁腺机能不足,或甲状腺切除失误切了甲状旁腺,或因为营养障碍造成血清钙过低,低钙增加了晶状体囊的渗透性,而影响晶状体的代谢。临床表现:病人有手足搐溺,骨质软化和白内障三项典型的改变。治疗,一、给予足量的维生素D、钙剂,纠正低钙血症。二、当白内障明显影响视力时,可以进行白内障摘除术。术前应该纠正低钙血症,不然术中容易出血。

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