心影增大

　　心影稍大，可以见于部分正常人，并不伴有器质性疾病，当然，心影稍大也可见于部分器质性疾病，如高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等。其次，扩张型心肌病、缺血性心肌病、糖尿病、心脏瓣膜病等，均可引起心脏扩大。对于心影稍大的患者要及时查明原因，对于疾病引起的，

　　心影大就是提示心脏增大表现，包括心脏本身增大或者是心包内有积液情况造成心影增大，一般心影大是在X光片或者行胸部CT检查时发现，需要进一步做心脏超声检查，以便明确心腔内是否存在真正增大情况，要在超声下进行仔细测量心脏各个腔室大小以及是否存在心包积液情况，一

　　一般心影增大是在拍摄胸片或者做胸部CT时，心脏阴影比正常标准大。这常见于心室肥厚，左心室肥厚、右心室肥厚以及左右心室同时肥厚，也与心包积液有关。有部分正常人的心影也会增大，但是无疾病。通常心影增大只供参考，需要检查心脏彩超才能确诊疾病。主要是有些人的心影

　　引起心影增大原因很多，如扩张型心肌病、冠心病、心脏瓣膜病、心衰以及心肌梗死时，均可出现心影增大。所以明确有心影增大时候，可配合心脏彩超、冠脉CPA等辅助诊断，以了解心室扩大程度，是否已经影响射血分数，然后再进行针对治疗。

　　心影稍大是指心脏的正常比例在做X摄片时超过胸腔比例的1/2，提示心影稍大的情况，但并不能根据X摄片结果明确判断心脏是否增大，还需要做心脏超声检查，以便进一步明确心脏内各个腔室大小以及瓣膜的运动情况，排查是否存在心包积液等造成的心影增大现象。所以出现心影增大

　　心影不大是在做胸部X线片上的诊断性描述，心影不大是正常意思，不要特别担心。而如果出现心影增大是指心脏扩大，导致心脏扩大有可能是器质性病变，比如先天性心脏病、心脏瓣膜病、暴发性心肌炎以及扩张性心肌病等。所以心影不大意思是正常的，不必刻意担心。

　　对于发现的心影增大，首先要明确心影增大的病因，要积极的针对病因进行治疗。如果是瓣膜病、先天性心脏病引起心影增大，如果有手术指征，要尽早给患者行手术治疗；如果是高血压、心力衰竭、心肌病等引起的心影增大，要积极地给予ACEⅠ或ARB等抑制心肌重构的药物，还要积极

　　心影增大有没有危险要看具体的临床情况。如果心影明显增大伴有明显的射血分数降低，这种患者就有危险，其预后不佳；特别是伴有恶性心律失常发作的，这种患者危险度更高，容易引起心源性猝死。因此对于心影增大的患者需要积极的治疗，要长期给予抑制心肌重构的药物，预防恶

　　心影增大主要是通过影像学检查发现，心影的范围超过正常。心影增大的原因有很多，可以见于一些生理性的情况，如矮胖的患者由于心脏为横位，可以出现心影增大的情况。当然心影增大更常见于些器质性的心脏病，如冠心病、高血压心脏病、心力衰竭、心肌炎、心肌病等。因此出现

　　心影增大是指在影像学检查中发现心脏的影像比正常要大。出现心影增大常常是因为疾病的原因所引起，最常见于心血管系统疾病，如长期的高血压、心力衰竭、心脏瓣膜病等。此外其他系统的疾病，如贫血、甲亢、糖尿病等也可以引起心影增大，当心包腔里面出现心包积液时也可以导