没胎心还可以保胎吗？

　　有胎芽没有胎心的原因有可能是胎儿停止发育，但还有可能是因为还没有到该出现胎心的时间，大多数情况下，是先有胎芽，后有胎心；一般在45天可以探及到胎芽，但需要到50天才能够发现胎心。发现胎心时，胎芽一般超过三毫米，所以如果做B超发现胎芽只有两毫米左右，没有胎心

　　用听诊器能够听到胎心，但必须比较是有经验的医生才可以听到；因为有腹壁、羊水和胎盘的阻碍，一般听诊器很难听到胎心。所以，孕妇在家中主要是进行胎动监测，不要自己用听诊器听胎心；孕妇只要按时就医进行产检即可，还应保持身心愉悦等。

　　一般怀孕七八周左右，会有胎心胎芽。受精卵形成越早，胎心胎芽就出现得越早，反之出现得越晚。若迟迟未见胎心胎芽，则需要进一步检查。若检查发现孕囊平均直径超过2.5-3公分，此时仍然未见胎心胎芽，则可以考虑胚胎停育，需要及时进行正规治疗。

　　大部分女性怀孕七周左右出现胎心胎芽，具体情况因人而异，与受精卵形成早晚有关系。若迟迟不出现胎心胎芽，则可能是胚胎停育导致的。一般认为宫内看到卵黄囊持续两周以上，未见胎心胎芽或者宫内孕囊平均直径2.5到3公分以上，未见胎心胎芽，才考虑胚胎停育。

　　胎心监护一直不过关往往是胎儿缺氧表现，首先要给予孕妇吸氧，要找到原因。如果孕妇合并有妊娠期高血压或者糖尿病，要积极治疗原发疾病，将诱因去除以后胎心监护才能过关。另外在吸氧同时可以适当增加活动刺激胎儿，减少对胎儿局部压迫，也可以静脉输液提高循环血量。

　　通过饮食改善胎心胎芽一般效果不大，因为出现胎心胎芽是显示胚胎在宫内发育正常的指标，一般在怀孕50天左右做B超才能确定。如果在怀孕50天左右并没有发现胎心胎芽，而且孕囊大小已经超过两厘米，这时候有可能胚胎已经停止发育；如果孕囊大小只有1.5厘米，可能是受精卵着床

　　怀孕十四周每分钟胎心率在120次-160次正常，如果出现胎心过快或过慢，都属于异常情况。怀孕八周做B超就能确定胎心情况，最早在怀孕七周就有心管波动。一般在早期每分钟心脏跳动次数可以达到180次，但是等到怀孕14周后，正常胎儿胎心率开始下降，达到每分钟120-160次之间，

　　有胎心孕酮也比较重要，如果出现胎心说明胚胎发育基本正常、保胎成功率比较高。但是在怀孕早期，如果孕酮特别低只能达到15ng/ml左右，容易出现先兆流产，所以仍然需要配合孕酮调理。有些女性补充孕酮治疗可能要持续到怀孕三个月，这时胎盘已经出现分泌孕酮作用，才可以逐

　　大部分孕妇怀孕13周以后，进行胎心多普勒检查能听见胎心。若使用听诊器听胎心，大约在孕18到20周左右，才能听到胎心。若孕妇腹部脂肪比较厚，会导致听到胎心的时间延长。正常情况下，胎心率在110次至160次每分钟之间，怀孕晚期可以通过胎心监护了解胎儿在宫内的情况。

　　当胎芽长度在五毫米左右会有胎心。孕早期可以通过孕囊或胎芽长度，判断胚胎发育是否正常。正常怀孕六至七周，超声下可以看到胎心胎芽；当胎芽长度大于七毫米还没有胎心时，要考虑胚胎停育。可以结合孕妇绒毛膜促性腺激素增长情况综合判断，必要时终止妊娠。