乙肝大三阳病人都需要进行抗病毒治疗吗?

袁维栋 2025-06-18 16:48:53 2

  乙肝大三阳的病人视具体情况决定是否进行抗病毒治疗。乙肝大三阳的病人是否需要抗病毒治疗主要基于两个问题。一个转氨酶的水平,第二个体内的乙肝病毒,DNA的水平。乙肝大三阳,病人和病毒之间处于免疫耐受的状态。免疫耐受是两者是和谐共处的,这时候很多乙肝大三阳病人的转氨酶水平并不高。但是如果查体内的病毒水平即HDV,DNA的水平往往都是很高的,这就是乙肝大三阳的特点。此病人是否需要进行抗病毒治疗按现有的指南来说,如果转氨酶是正常的一般认为不需要进行抗病毒治疗。一旦转氨酶表现出异常就需要积极的评估是否进行抗病毒治疗。此外还有一种情况是如果年龄较大,在30岁或者40岁以上,家族直系亲属有肝硬化或者肝癌的病史这种情况,建议病人进行肝脏穿刺活检。如果肝脏穿刺活检提示肝脏的炎症或者纤维化程度比较高,即便转氨酶正常,乙肝大三阳的病人也可以放宽治疗的指征进行抗病毒治疗。

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