颈椎病的症状有什么?

包俊杰 2025-06-25 02:50:13 2

  谈到颈椎病的症状表现。首先要了解,先把颈椎病分为四型,每一型的症状表现都是不一样。首先要了解它有哪四型。第一点是神经根型颈椎病。第二点是脊髓性颈椎病。第三个是交感神经型颈椎病。第四个是椎动脉型颈椎病。首先要了解一下什么叫神经根型颈椎病,通俗一点讲就是神经根可以被突出的椎间盘,或者增生的骨,或者是在肥厚的黄韧带压迫了神经根远端的,会表现出一些手麻、手部的肌肉无力,这些表现就叫神经根型颈椎病,这是一种表现,它主要表现为上肢的麻、痛,做哪些检查能表现出阳性,这时候可以用手适当压病人的头部,就会发现原来一侧肢体麻会加重,病人诊断叫Spurling征,压头试验是阳性的,这是一种表现,还有一种牵拉病人的一侧肢体患肢,然后另一边手是压病人的头掰病人头,使臂丛神经达到一定的牵引,这个时候若是神经已经受压的时候,臂丛神经放射到远端的疼痛会加重,这时候叫Eaton征阳性,中文来讲臂丛牵拉试验阳性,这个就是神经根型颈椎病的临床表现,还有一个是脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病的基本原理就是增生的骨头,或者是肥厚的黄韧带压迫到脊髓,造成的脊髓的功能受抑制了,临床主要表现为四肢无力,可不单是上肢,四肢无力、麻木、行走不稳,这时候病人做体格检查,就不单是表现出手脚麻木的问题,可以表现出病理征,叫霍夫曼征,就弹手指头,其余四指会收缩,叫霍夫曼征阳性,敲脑鼓膜的位置敲肱二头肌,它都表现出亢进,是比较典型的脊髓性颈椎病的表现,还有下肢可以敲股四头肌,可以敲跟腱反射,都会表现出亢进的表现,这就是脊髓型颈椎病的临床表现,往往这个时候病人肌力会有下降,有的病人就算没有肌力下降,会发现活动的肢体,感觉肢体发现比较僵硬,甚至有时候折刀样感,这是它的一个特征性表现。第三种类型就叫交感神经性颈椎病,交感神经型颈椎病临床表现,可以表现为交感神经兴奋,也可以表现为交感神经抑制,交感神经兴奋主要表现哪些,病人会有头痛、头晕,整天昏沉沉的,然后心率会增快、血压会增高,这是它的表现,交感神经抑制往往病人跟兴奋又相反,血压不是增高是降低,心率会减慢。当然同时也会有头晕、不舒服的表现,还有一个,就是最后一种类型叫椎动脉型颈椎病,椎动脉型颈椎病基本原理就是把椎动脉压迫,它增生肥厚的骨骼、韧带压迫到椎动脉,椎动脉变窄甚至闭塞,这时候脑供血表现出问题,病人就会表现出相应表现,可有头痛、头晕、有的有恶心、呕吐,甚至有的时候病人突然会发生晕倒的症状,都可以有,椎动脉周围还有交感神经,它刺激到周围的交感神经,也会有相应的交感神经受刺激的一些表现。

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