溶栓的适应证有哪些

　　溶栓治疗简便易行。患者发病12小时内到达医院后，如不能在90分钟内直接PCR又没有溶栓禁忌证应首先溶栓治疗。如果溶栓治疗后，病人仍有明显的胸疼，抬高的ST段没有明显的降低，应尽快行冠状动脉造影。如果显示血流TIMI为0~1、2级，说明相关动脉没有再通，溶栓失败，也应该

　　溶栓药物就是纤溶酶原激活剂，主要包括两种，一种是非选择性纤溶酶原激活剂，一种是选择性纤溶酶激活剂。非选择性纤溶酶原激活剂，主要有尿激酶和链激酶。选择性纤溶酶原激活剂主要有替奈普酶、阿替普酶、来替普酶。在临床上进行溶栓治疗时，要优先选择选择性纤溶酶原激活

　　抗凝治疗可用于不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死及心房颤动的患者。溶栓治疗用于急性ST段抬高型心肌梗死，且在发病12小时、年龄小于75岁的患者。介入治疗用于不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高性信息梗死。急诊介入治疗是指急性ST段抬高型

　　如果急性心肌梗死在发病12个小时之内，医院没有介入治疗的条件、又不能在短时间内到达有条件行介入治疗的医院、患者又没有溶栓治疗的禁忌，可以先给予行溶栓治疗。如果在急性心肌梗死发病后有介入治疗的适应症，而医院又有条件行介入治疗或者在短时间内能够到有条件的医院

　　不能溶栓治疗的急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞患者，要积极地进行抢救治疗。密切观察患者的生命体征，给予抗凝、溶栓等处理。有时候可以进行微创手术，在介入下进行取栓术。加强对症支持治疗。出现胸闷、气喘、血氧饱和度下降，要给予患者吸氧。出现血压下降，要给予患

　　静脉溶栓适应证包括3小时内和3～4.5小时之内。3小时内和3～4.5小时内静脉溶栓适应证相同，主要包括四方面：第一、明确是缺血性脑卒中所致神经系统定位体征年龄；第二、时间小于3小时内。　　静脉溶栓适应证包括3小时内和3～4.5小时之内。3小时内和3～4.5小时内静脉溶栓适

　　静脉溶栓禁忌证要求比较严格，首先是颅内出血，不管是脑实质出血还是蛛网膜下腔出血。第二既往有颅内出血病史患者。　　静脉溶栓禁忌证要求比较严格，首先是颅内出血，不管是脑实质出血还是蛛网膜下腔出血。第二既往有颅内出血病史患者。　　第三近三个月中曾经做过手术。

　　在中国，现在导致病残率和死亡率，现在居首第一位的是脑血管病，每12秒中就会有一人发生脑卒中，21秒会有一人死于脑卒中。　　在中国，现在导致病残率和死亡率，现在居首第一位的是脑血管病，每12秒中就会有一人发生脑卒中，21秒会有一人死于脑卒中。　　静脉溶栓最大受益

　　ST段抬高型急性心肌梗死做溶栓治疗后，仍然要做介入治疗。主要是因为溶栓治疗虽然可以使堵塞的血管开通，但是局部仍然存在明显的残余狭窄，再梗发生率很高。而且有些急性心肌梗死的患者做溶栓治疗后，血管并没有开通，仍然需要行介入治疗使血管进一步开通。

　　ST段抬高型急性心肌梗死的溶栓治疗是，在ST段抬高性心肌梗死发病的时间窗内，如果不能及时的给予介入治疗，可以经静脉给予溶栓药物。通过溶栓药物溶解血栓里的纤维蛋白，而达到溶解血栓的目的，从而使血管再通，挽救濒临坏死的心肌，缩小心肌梗塞的面积。