硝酸酯类药物可以治疗心衰吗？

　　扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大，伴有收缩功能障碍为特征的心疾病，临床上常常表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常，以及栓塞、猝死。扩张性心肌病引起心衰是非常常见的。一旦出现心衰，要按照慢性心力衰竭的治疗指南进行治疗，包括使用ACEI或ARB的药物，阝受体

　　右心衰和左心衰是心力衰竭的两种情况，右心衰主要是以体循环淤血为主要表现。其临床表现主要是因为胃肠道淤血、肝淤血而导致的腹胀，纳差、恶心呕吐、下肢水肿等表现。左心衰竭，主要是以肺循环淤血为主要表现。它的临床表现主要有不同程度的呼吸困难，咳嗽、咳痰，甚至咯

　　劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心衰的加重，逐渐会出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。当心衰急性加重，可以出现急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭、呼吸

　　心衰病人的寿命不可一概而论，跟心衰的严重程度、病人治疗心衰的疗效以及病人依从性有很大的关系。如果心衰不严重，患者能够得到合理的治疗，患者的依从性也很好，那心衰能够得到长期的稳定，能够延长患者的生命，提高患者的生活质量。反之如果心衰很重，又没有得到合理的

　　心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或者）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢的需要，以肺循环和（或者）体循环淤血，器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液储留。心力衰竭是一种慢性疾病状态，

　　临床上左心衰竭较为常见。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。因为运动使回心血量增加，左心房的压力升高，使肺淤血加重。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。当心衰逐渐加重时，呼吸困难就会出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，在左心衰竭明显加重的时候，

　　心衰病人能活多久，很难给出确定的回答。但是心衰并非不可治疗的疾病，积极的治疗，可以降低心衰的病死率，改善生活质量。除了调整生活方式，心衰也需要药物治疗，常见的药物有利尿剂、ACEI、受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂，ARB、地高辛等。另外还有一些新药比如说血管紧

　　老年人心衰治疗，要注意以下几个方面：一是去除诱因，心衰的发作大多数是由诱因引起，所以首先应该去除感染、心律失常等诱因。二是要改善生活方式，要低盐低脂饮食，适当休息和运动。三是药物治疗方面，现在经典的药物就是改善预后的药物，包括血管紧张素转化酶抑制剂或者

　　心力衰竭的严重程度，通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法分为4级。 一级，心脏病病人日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。二级，心脏病病人体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。三级，心脏病病人体力活动明显

　　左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淑淤血。肺淤血患者，临床上表现为明显的气促、缺氧、发绀，咳出多量浆液性白色或淡粉红色泡沫痰等症状。左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞，并将其分解，包浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭