如何预防低钾血症

　　小儿腹泻常引起水电解质紊乱，其中低钾血症是较为常见的，低钾时小儿可出现精神萎靡，四肢软弱无力，食欲减低，腹胀，肠鸣音弱，甚至出现心音低钝，心律不齐，严重者可危及生命。因此低钾血症时，应及时补充，静脉补钾时应注意，浓度不宜过高，速度不宜过快，量不宜过足。

　　小儿腹泻轻型腹泻时，可通过机体调节而能维持水电解质平衡，一般不会发生低钾血症，但腹泻较重，较频时可以引起水电解质紊乱，同时也可引起低钾血症。慢性腹泻者，由于长期水电解质丢失、进食少、摄入少，因此可以引起低钾血症。低钾血症时，可表现为软弱无力，精神萎靡，

　　小儿腹泻时低钾血症，指血清钾浓度低于3.5umol/L，称为低钾血症。低钾血症的临床表现有神经、肌肉兴奋性下降，表现为骨骼及平滑肌、心肌功能改变，如肌肉无力，出现呼吸肌麻痹、膝反射、腹壁反射减弱或者消失。心血管改变出现心律失常，心肌收缩力下降、血压下降，心电图

　　小儿腹泻容易造成低钾血症。临床表现有以下三点：第一神经肌肉的兴奋性下降，表现为骨骼肌、平滑肌、心肌功能改变。如肌肉无力，出现呼吸肌麻痹、麻痹性肠梗阻等。第二，心血管方面，出现心律失常，心肌收缩力下降，血压下降，心电图表现为T波低宽，出现U波，T波倒置的。

　　小儿腹泻伴低钾血症，常见于吐泻严重的重症腹泻病儿，以及慢性腹泻病、营养不良、食欲较弱的病儿，当血钾低于每升3.5毫摩尔时，即为低钾血症。常表现为精神萎糜不振、食欲减退，四肢无力，腹胀，肠鸣音弱，心音低钝，心率增快，重症可出现低钾危象危及生命。

　　小儿腹泻时，由于水分丢失过多、进食少，摄入量不足，容易出现水电解质紊乱。当检测学钾低于每升3.5毫摩尔时，即为低钾血症。低钾血症常表现为精神萎靡、软弱无力、食欲减低、腹胀、肠鸣音减弱，甚至出现呕吐、心音低钝、心率增快，重症可危及生命。

　　腹泻较重或慢性腹泻时，常可引起水电解质紊乱，腹泻引起的低钾血症，血钾常低于每升3.5毫摩尔，表现为神经肌肉兴奋性降低，肌无力、迟缓性瘫痪、呼吸肌无力，腹胀。肠鸣音减弱或消失，成肠麻痹状态，肢体软弱，腱反射消失，严重者可引起心肌收缩无力，心音低钝，甚至猝死

　　腹泻是由多种原因所导致的，大便次数明显增多，大便性状出现改变的疾病。有关小腹泻伴低钾血症描述错误的是，心跳减慢而不规则，室性早搏而心室颤动，甚至心博停止。心电图可出现高速耸约T波、P波消失或QRS波增宽，心室颤动及心脏停博等，还有抽搐等。

　　小儿腹泻低钾血症的原因主要是碱性物质、碳酸氢钠离子大量丢失，多数是经胃肠道丢失，如腹泻等。小儿肠炎较严重，呕吐丢失的也是，故也会丢失大量的碱性物质，较少的是肾丢失。有近端肾小管酸中毒会用碳酸酐酶抑制剂，易会导致钾离子丢失。

　　小儿腹泻以及低钾血症的原因之一是钾摄入不足，危重病儿进食减少或不能进食，使钾的摄入量不足，但此类患儿常因饥饿或代谢混乱导致代谢性酸中毒，酸中毒时钾从细胞内向细胞外转移，加上体内蛋白质分解释放出钾，故低钾不明显。钾丢失过多、呕吐、腹泻、胃肠吸收，使钾从消