一个月来两次大姨妈，可能是由多种原因导致的。
首先，内分泌失调是常见原因之一。女性体内的激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，可能引起月经周期紊乱，导致一个月出现两次月经。这可能与长期的压力、不良生活习惯、过度节食或肥胖等因素有关。压力过大会影响神经内分泌系统的正常调节；不良生活习惯如熬夜等会干扰生物钟和激素分泌规律；过度节食可能导致营养缺乏影响激素合成，而肥胖则可能引发胰岛素抵抗等问题进而影响激素平衡。
其次，妇科疾病也可能是诱因。比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，这些病变可能影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，造成月经异常。子宫内膜息肉会使子宫内膜不规则增生和脱落；子宫肌瘤如果位置或大小对子宫功能产生影响，也会引起月经周期改变。
再者，药物因素也不容忽视。某些药物如紧急避孕药等，可能干扰正常的月经周期。紧急避孕药含有大量的孕激素，服用后可能导致撤退性出血，被误认为是一次月经。
此外，生殖系统的其他病变，如子宫内膜癌、宫颈癌等严重疾病，虽然较为少见，但也可能有类似表现。这些疾病往往还伴有其他症状，如异常出血、腹痛等。
如果一个月来两次大姨妈的情况持续存在或伴有其他不适症状，如出血量过多、腹痛剧烈、头晕乏力等，应及时就医，进行详细的检查，如超声检查、性激素测定、妇科检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要保持良好的生活习惯，合理饮食、规律作息、适度运动、减轻压力，有助于维持内分泌平衡和月经的正常。
