风湿性心脏瓣膜病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。心脏各瓣膜均可累及,但以二尖瓣病变最为常见,其次为主动脉瓣。
1.病因
甲组乙型溶血性链球菌:该细菌感染后,人体产生相应抗体,形成抗原-抗体复合物,沉积在心脏瓣膜上,导致炎症反应和损伤。
自身免疫反应:抗原-抗体复合物激活补体系统,导致炎症反应和组织损伤。
遗传因素:某些遗传因素可能增加患风湿性心脏瓣膜病的风险。
2.症状
呼吸困难:是最常见的症状,由于瓣膜病变导致心脏功能不全,影响血液循环。
乏力:活动后容易感到疲劳和无力。
心悸:心跳过快或不规则。
胸痛:胸部不适或疼痛,可能与心肌缺血有关。
水肿:下肢、腹部等部位容易出现水肿。
3.诊断
体格检查:医生通过听诊心脏,判断瓣膜是否有杂音。
实验室检查:如血常规、血沉、抗“O”等,有助于评估炎症反应。
超声心动图:可以清晰地显示心脏结构和瓣膜功能,是诊断的重要手段。
4.治疗
药物治疗:包括抗风湿药物、利尿剂、强心剂等,以改善症状和控制病情。
手术治疗:对于严重的瓣膜病变,可能需要进行瓣膜修复或置换手术。
5.预防
预防链球菌感染:保持口腔卫生,及时治疗感染性疾病。
增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动。
定期体检:有风湿热病史或心脏瓣膜病家族史的人群,应定期进行心脏检查。
风湿性心脏瓣膜病是一种严重的疾病,需要早期诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以提高生活质量和延长寿命。同时,对于高危人群,应加强预防措施,减少发病风险。