刷牙的时候经常出现牙龈出血的原因包括牙刷与刷牙方式、牙结石、牙龈炎、牙周炎、全身性疾病等。
1.牙刷与刷牙方式
过硬的刷毛容易损伤牙龈，导致牙龈破溃、出血。建议更换为软毛牙刷，以减少对牙龈的刺激；用力过猛地刷牙容易损伤牙龈，导致出血。建议采用巴氏刷牙法，即牙刷与牙齿呈45度角，轻轻震颤牙刷，使刷毛进入牙龈沟清洁，同时注意动作轻柔。
2.牙结石
牙结石是沉积在牙齿表面的矿化物，其边缘粗糙且含有大量病菌。牙结石在刷牙时可能会进一步压迫牙龈，导致牙龈红肿、脆弱，容易出血。定期到口腔医院进行超声波洁牙，清除牙结石，可以有效预防牙龈出血。
3.牙龈炎
口腔卫生不良容易导致牙菌斑堆积，进而引发牙龈炎。牙龈炎患者的牙龈肿胀、质地变脆，刷牙时容易出血，应当遵医嘱进行牙周洁治处理，消除牙菌斑和牙结石的刺激，是治疗牙龈炎的关键。
4.牙周炎
牙周炎是牙龈炎的进一步发展，炎症会破坏牙周组织，包括牙龈、牙周膜和牙槽骨，受损的牙周组织变得脆弱，容易出血。治疗牙周炎需要遵医嘱进行牙周洁治、龈下刮治，并配合牙周袋冲洗，以避免病情加重。
5.全身性疾病
某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，也可能导致牙龈出血，这些疾病会影响机体的凝血功能，使牙龈在受到轻微刺激时容易出血。对于这类患者，需要积极治疗原发疾病，改善凝血功能。
