盆腔炎肚子疼得厉害可能由感染、盆腔粘连、子宫内膜异位症等多种原因引起，需及时就医，明确病因后采取相应治疗措施。
1.感染
盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可引起下腹疼痛、坠胀、腰酸等不适，疼痛通常在性交、月经前后加重。
2.盆腔粘连
盆腔炎可导致盆腔内组织粘连，从而引起腹痛。这种疼痛可能在活动或体位改变时加重。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠窝等部位。异位的子宫内膜可随月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。
4.其他原因
子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等也可能导致下腹疼痛。此外，肠道疾病、泌尿系统感染等也可能引起类似症状。
如果盆腔炎肚子疼得厉害，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情严重程度、病因等因素制定。
此外，女性在日常生活中应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。经期应避免性生活，注意休息，避免过度劳累。同时，应加强体育锻炼，提高身体免疫力。如果出现下腹疼痛、白带异常等症状，应及时就医，以免延误病情。
总之，盆腔炎肚子疼得厉害可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，女性应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，预防盆腔炎的发生。
