重度宫颈糜烂是否需要治疗应结合实际情况分析,不能一概而论。
宫颈糜烂并非真正的糜烂,多数是宫颈柱状上皮外移的生理现象,主要受体内雌激素水平变化影响。然而,重度宫颈糜烂可能会出现一些不适症状,如阴道分泌物增多,呈黄色脓性,可能伴有异味,还可能出现性交后出血、经间期出血等情况,这些症状会影响患者的生活质量,此时一般需要进行治疗。
如果重度宫颈糜烂同时合并有宫颈上皮内瘤样病变等癌前病变,或者感染了高危型人乳头瘤病毒(HPV),存在发展为宫颈癌的风险,更应积极治疗,通常会采用宫颈锥切术等方法,以防止病情进一步恶化。
治疗方法有多种,对于有症状的患者,可采用物理治疗,如激光、冷冻、微波等,通过破坏宫颈表面的柱状上皮,使其坏死脱落,从而被新生的鳞状上皮覆盖,达到治疗目的。也可在医生指导下使用药物治疗,如消糜栓,但药物治疗效果相对较慢。
然而,如果只是单纯的重度宫颈糜烂,没有任何症状,宫颈细胞学检查和HPV检测也均正常,可暂时不进行特殊治疗,定期进行宫颈癌筛查,密切观察即可。