肾积水不一定非要手术。
如果肾积水是由一些暂时性因素引起,比如输尿管结石导致的梗阻,在结石较小的情况下,有可能通过保守治疗,如多饮水、多运动,配合药物促进结石排出,当结石排出后,输尿管梗阻解除,肾积水可自行缓解,这种情况通常不需要手术。
另外,轻度的肾积水,没有引起明显的症状,肾功能也未受到影响,可能只需定期观察,监测肾积水的变化情况即可。
然而,如果肾积水是由肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管肿瘤、严重的前列腺增生等原因引起,这些情况一般难以自行恢复,通常需要手术治疗来解除梗阻,恢复尿路的通畅,以保护肾功能。
而且,当肾积水已经较为严重,出现了腰部疼痛、肾功能受损,或者合并感染、血尿等并发症时,为了避免肾脏功能进一步受损,也需要及时进行手术治疗。
手术方式会根据具体病因和病情来选择,如肾盂成形术、输尿管镜下碎石取石术、前列腺电切术等。