牙龈肿了有脓有血可能是牙周炎、根尖周炎等引起，需就医进行牙周治疗、根管治疗、切开引流等，同时注意口腔护理和饮食调整。
1.牙周治疗
如果是牙周炎引起的牙龈肿、有脓有血，需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等，以清除牙结石、菌斑等刺激物，控制炎症。
2.根管治疗
如果是根尖周炎引起的牙龈肿、有脓有血，需要进行根管治疗，即去除牙髓，消毒根管，最后填充根管，以消除炎症，缓解疼痛。
3.切开引流
如果牙龈脓肿形成，需要在局麻下进行切开引流，以排出脓液，缓解症状。
4.使用抗生素
如果炎症严重，医生可能会建议使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，以控制感染。
5.口腔护理
在治疗过程中，需要注意口腔卫生，勤刷牙，勤漱口，使用牙线、牙签等工具清洁牙缝，以保持口腔清洁。
6.饮食调整
避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，有助于促进口腔黏膜的修复。
需要注意的是，牙龈肿了有脓有血的原因可能还有其他，如白血病、维生素C缺乏等，因此，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群在治疗时需要特别注意，应在医生的指导下进行治疗。
