肺结核确诊需要综合考虑临床症状、胸部影像学检查、结核菌检查等多种因素，其中结核菌检查是确诊的重要方法。
1.临床症状
肺结核患者通常会出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。但这些症状并不特异，也可能出现在其他疾病中。
2.胸部影像学检查
胸部X线或CT检查可发现肺部有结核病变，如结节、阴影、空洞等。
3.结核菌检查
结核菌检查是确诊肺结核的重要方法。包括痰涂片抗酸染色、结核菌培养、结核菌核酸检测等。其中，痰涂片抗酸染色是最常用的方法，但敏感性较低；结核菌培养和核酸检测敏感性较高，但需要较长时间。
4.特异性抗体检测
检测血液中结核菌的特异性抗体，如结核菌素试验（PPD试验）、γ-干扰素释放试验等。这些检测方法对于诊断肺结核有一定的辅助作用。
5.诊断性治疗
对于临床症状和影像学表现不典型的患者，可进行诊断性治疗。如果经过抗结核治疗后症状明显改善，肺部病变吸收，有助于确诊肺结核。
需要注意的是，肺结核的确诊需要综合考虑临床症状、胸部影像学检查、结核菌检查等多种因素。在一些情况下，可能需要进行多次检查或结合其他检查方法来明确诊断。此外，对于高危人群，如结核病患者的密切接触者、免疫力低下者等，即使没有明显症状，也应进行结核菌检查或预防性治疗。
对于肺结核患者，应及时到医院就诊，遵循医生的治疗方案，按时服药，注意休息和营养，避免传染他人。同时，要加强个人卫生，养成良好的生活习惯，如勤洗手、咳嗽打喷嚏时用纸巾捂住口鼻等。
总之，肺结核的确诊需要综合多种方法，以确保诊断的准确性。对于疑似肺结核患者，应及时就医，以便早发现、早治疗，避免病情延误。
