上消化道出血急救措施有一般处理、积极补充血容量、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
1.一般处理
患者应立即平卧,保持呼吸道通畅,呕血时将头部倾向一侧以防止窒息。同时,给予吸氧,并禁食禁水以减少对胃黏膜的刺激。此外,还需密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。
2.积极补充血容量
迅速建立静脉通道,输入生理盐水、葡萄糖盐水或胶体扩容剂等,以纠正因出血导致的血容量不足和休克状态。
3.药物治疗
遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物降低胃酸分泌,促进止血。同时,遵医嘱给予止血药物和血管活性药物,如生长抑素等,以收缩血管、减少出血。
4.内镜治疗
对于药物治疗无效的患者,可考虑进行内镜治疗,如食管胃底静脉曲张套扎栓塞术、内镜下钛夹止血术等,以直接处理出血点。
5.手术治疗
如果上述治疗方法均无效,或出血部位明确且适合手术,可考虑进行手术治疗,如胃大部切除术、贲门周围血管离断术等。