典型心绞痛的胸痛特点包括部位、性质、诱因、持续时间和缓解方式,不典型心绞痛表现为其他部位疼痛,易误诊,有高危因素者应高度怀疑心绞痛,及时就医明确诊断并治疗。
1.部位
主要位于胸骨后,可波及心前区,手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。
2.性质
胸痛常为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感,发作时患者往往不自觉地停止原来的活动。
3.诱因
体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等常为心绞痛发作的诱因。
4.持续时间
疼痛出现后常逐渐加重,在3~5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,也可一日内多次发作。
5.缓解方式
一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
如果胸痛持续不缓解,或发作频繁、程度加重、诱因不明显,伴有出冷汗、恶心、呕吐等症状,应警惕急性心肌梗死的可能,需立即就医。此外,一些不典型的心绞痛表现为牙痛、下颌痛、上腹疼痛、左肩或左上肢疼痛等,容易误诊,需要注意鉴别。
对于有冠心病高危因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、家族史等)的人群,出现上述症状应高度怀疑心绞痛,及时就医,进行相关检查,如心电图、心肌酶、冠状动脉造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
总之,心绞痛是一种常见的心血管疾病,其胸痛特点具有一定的特征性,但也存在不典型表现,需要引起重视。及时就医,明确诊断,采取合理的治疗措施,对于改善预后至关重要。