哮喘的分级治疗方案应根据患者症状、肺功能等因素制定,包括轻度间歇、轻度持续、中度持续和重度持续四级,治疗方案包括避免触发因素、按需使用支气管舒张剂、吸入糖皮质激素等控制药物、长效支气管舒张剂等。
1.轻度间歇
患者每周有1-2次哮喘发作,夜间发作≤2次,PEF或FEV1变异率<20%。治疗方案主要包括避免触发因素、按需使用支气管舒张剂等。
2.轻度持续
患者每周有1-2次哮喘发作,夜间发作>2次,PEF或FEV1变异率≥20%。治疗方案除了上述措施外,还需要使用吸入糖皮质激素(ICS)等控制药物。
3.中度持续
患者每天都有哮喘症状,影响日常生活,PEF或FEV1变异率<30%。治疗方案包括吸入糖皮质激素+长效支气管舒张剂,同时需要规律使用ICS。
4.重度持续
患者每周有多次哮喘发作,经常出现夜间发作,PEF或FEV1变异率≥30%。治疗方案需要更加强化,包括使用大剂量ICS+长效支气管舒张剂,必要时口服糖皮质激素等。
注意,药物需遵医嘱使用,其中常用的支气管舒张剂包括沙丁胺醇等,吸入糖皮质激素有布地奈德等。