预防呼吸机相关性肺炎需采取手卫生、保持呼吸道通畅、选择合适的呼吸机、掌握插管指征、合理使用抗生素、加强营养支持、严格探视制度和加强医院感染监测等综合措施。
1.严格执行手卫生
接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后,都应严格洗手或手消毒。
2.保持呼吸道通畅
及时清理患者的呼吸道分泌物,定期翻身、拍背,促进痰液排出。
3.选择合适的呼吸机
使用密闭式吸痰管,及时更换呼吸机管道,定期进行清洁和消毒。
4.严格掌握插管指征
尽量避免不必要的插管,插管后应注意口腔护理。
5.合理使用抗生素
根据药敏试验结果选择敏感抗生素,避免滥用。
6.加强营养支持
给予患者足够的营养支持,提高机体免疫力。
7.严格探视制度
限制探视人数,探视者应严格遵守医院感染防控要求。
8.加强医院感染监测
定期对呼吸机相关性肺炎的发生情况进行监测,及时发现和处理感染病例。
综上所述,预防呼吸机相关性肺炎需要采取综合措施,包括严格执行手卫生、保持呼吸道通畅、选择合适的呼吸机、合理使用抗生素、加强营养支持、严格探视制度和加强医院感染监测等。这些措施的实施可以有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高患者的治疗效果和生存率。