冠心病是否必须做手术取决于病情严重程度、症状、患者健康状况等多个因素，需综合评估后决定。
1.药物治疗
对于病情较轻的冠心病患者，通常首先采用药物治疗来缓解症状、降低心脏病发作的风险。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等。这些药物可以帮助改善心脏的血液循环、降低胆固醇、控制血压和减缓病情进展。
2.介入治疗
介入治疗是一种微创手术，通过经皮穿刺将导管插入冠状动脉，进行血管成形术或置入支架等操作，以扩张狭窄的血管、恢复血流。介入治疗适用于有明显狭窄且药物治疗效果不佳的患者，或存在高危因素的患者。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点。
3.冠状动脉旁路移植手术
冠状动脉旁路移植手术（也称为搭桥手术）是一种较为传统的开胸手术，通过在心脏表面搭建旁路血管，绕过狭窄的血管，改善心肌血液供应。搭桥手术适用于多支冠状动脉严重狭窄、药物治疗和介入治疗无法解决问题的患者。
4.其他治疗选择
除了上述治疗方法外，医生还会根据患者的具体情况考虑其他治疗选择，如心脏康复、生活方式改变（如戒烟、健康饮食、适量运动等）等。
需要强调的是，手术治疗并不是所有冠心病患者的首选，而是根据个体情况进行综合评估后做出的决策。医生会对患者进行详细的检查和评估，包括冠状动脉造影、心脏功能评估等，以确定最适合的治疗方案。
对于冠心病患者，无论是否选择手术治疗，都应该积极采取健康的生活方式，包括戒烟、控制体重、健康饮食、适量运动等，以改善心血管健康。此外，定期复查和遵循医生的治疗建议也是非常重要的。
如果您被诊断为冠心病或对治疗方案有疑问，建议及时咨询心血管科医生，医生会根据您的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。同时，对于一些高危患者或病情复杂的患者，可能需要多学科团队的协作治疗。
