慢性肾功能衰竭可分为肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期四个阶段,各期的肾小球滤过率、血肌酐水平及症状不同,早期诊断和治疗非常重要。
1.肾功能代偿期:
肾小球滤过率(GFR):$90-120$ml/min。
血肌酐(Scr):$133-177$μmol/L。
患者通常没有明显的症状,但可能会出现一些轻微的不适,如疲劳、乏力、食欲减退等。
2.肾功能失代偿期:
GFR:$60-89$ml/min。
Scr:$186-442$μmol/L。
患者可能会出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等并发症。
3.肾衰竭期:
GFR:$30-59$ml/min。
Scr:$451-707$μmol/L。
患者会出现明显的症状,如恶心、呕吐、水肿、高血压、贫血等,严重影响生活质量。
4.尿毒症期:
GFR:$15-29$ml/min。
Scr:$707μmol/L以上。
患者会出现各种严重的并发症,如心力衰竭、尿毒症脑病、代谢性酸中毒等,甚至危及生命。