目前最常用的痔疮手术主要有痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、多普勒引导下痔动脉结扎术、血栓外痔剥离术、内痔硬化剂注射术、红外线凝固疗法、微创或无痛手术等,手术方式的选择应根据患者具体情况而定,术后护理也非常重要。
1.痔切除术:即外剥内扎术,是治疗痔疮最经典的手术方式之一。其原理是将内痔部分和痔上黏膜环形切除,再将外痔部分切除,从而达到治疗目的。
2.吻合器痔上黏膜环切术(PPH):该手术是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织,并在切除的同时进行吻合,使脱垂的内痔及黏膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。
3.多普勒引导下痔动脉结扎术:通过特制的带有多普勒超声探头的直肠镜,可准确地探测到痔动脉的位置,然后将探头固定在该处,予以缝扎,阻断痔的血液供应,使痔体萎缩。
4.血栓外痔剥离术:适用于血栓外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。在局麻下将外痔剥离切除。
5.内痔硬化剂注射术:将硬化剂注入痔核内,可使痔核产生无菌性炎症反应,黏膜下组织纤维化,使痔核萎缩。
6.红外线凝固疗法:采用红外线照射或烧烙痔核,使痔核坏死脱落。
7.微创或无痛手术:如痔上黏膜环切吻合钉合术(TST)、超声引导下痔动脉结扎术(RPH)等,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。
需要注意的是,痔疮手术的选择应根据患者的具体情况而定,包括痔疮的类型、严重程度、症状、年龄、健康状况等因素。在决定手术前,患者应与医生充分沟通,了解各种手术的优缺点,并根据医生的建议做出选择。
此外,无论采用哪种手术方式,术后的护理和恢复也非常重要。患者需要注意饮食、保持大便通畅、避免久坐久站等,以促进伤口愈合和恢复。如果术后出现疼痛、出血、肿胀等不适症状,应及时就医复诊。
总之,痔疮手术是治疗痔疮的有效方法之一,但患者在选择手术时应慎重考虑,并在医生的指导下进行治疗和护理。同时,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人等,手术的选择和风险评估需要更加谨慎。如果您有痔疮相关问题,建议及时就医,以便获得专业的诊断和治疗建议。